ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم يؤثر على الكثير من السكان في العالم، غالبًا ما لا يكون لضغط الدم المرتفع أعراض، ولكنه يعد من ضمن عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية، يمكن لنمط الحياة الأفضل أن يمنعه أو يحد من مضاعفاته.

ارتفاع ضغط الدم

يتسم بارتفاع غير طبيعي في ضغط الدم على بطانة الشرايين، تحت الضغط أو أثناء المجهود البدني، حيث أن:

• من الطبيعي أن يرتفع ضغط الدم، ولكن بالنسبة للأفراد الذين يعانون منه يبقى ضغط الدم مرتفعًا في كافة الأوقات.
• حتى أثناء الراحة أو في حالة عدم وجود إجهاد، وعلى المدى الطويل، يعد ضغط الدم المرتفع أحد عوامل الخطر الهامة للعديد من الأمراض.
• كاضطرابات القلب والأوعية الدموية (الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية).
• ضغط الدم المرتفع يعني أن الدم يزيد من الضغط على جدران الشرايين، مما يضعفها ويزيد من خطر انسداد الشرايين بسبب تصلب الشرايين.
• فشل القلب وذلك من خلال زيادة الضغط على القلب، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إجهاد عضلة القلب.
• مشاكل في الكلى (فشل كلوي) ومشاكل في العين (تلف في شبكية العين يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر)، مرة أخرى بسبب ضعف الأوعية الدموية.

أعراض ضغط الدم المرتفع

قد تكون أعراض ضغط الدم المرتفع صداعًا أو دوارًا أو طنينًا في الأذنين أو عدم وضوح الرؤية أو نزيفًا في الأنف، لكن في أغلب الأحيان، لا تظهر عليه أي علامات سريرية ويتم اكتشافه أثناء الاستشارة لسبب آخر، لفحصها، يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم بشكل منهجي أثناء الاستشارة مهما كان السبب.

شاهد أيضًا: إرتفاع نسبة الكوليسترول في الدم, الأسباب, الأعراض, العلاج

اسباب ضغط الدم المرتفع

في أكثر من 95٪ من الحالات لم يتم تحديد مصدر ضغط الدم المرتفع، ثم يتكون العلاج من خفض ضغط الدم دون معالجة الأسباب، في حالات أخرى، يكون المرض ثانويًا لمرض:

• ضعف أداء الكلى أو الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية.
• من ناحية أخرى، فإن العوامل التي تؤدي إلى تفاقم ارتفاع الضغط معروفة.
• مثل تناول الكثير من الملح.
• الضغوط النفسية.
• التبغ.
• بدانة.
• الخمول البدني.
• يظهر ضغط الدم المرتفع في وقت مبكر عند الرجال، يتم الحفاظ على النساء في سن الانجاب نسبيًا بفضل التأثيرات الوقائية لهرمونات جنسية معينة، هرمون الاستروجين.
• أثناء انقطاع الطمث، تزداد وتيرة ضغط الدم المرتفع لدى النساء مقارنة بالرجال.
• ينتشر الوزن الزائد والسمنة ومرض السكري من النوع 2 بصورة كبيرة لدى الأشخاص المصابين بضغط الدم المرتفع.
• إنه شائع مرتين في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن وضغط الدم المرتفع بمعدل مرة ونصف لدى كبار السن الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
• في دراسة أجريت على مرضى السكري من النوع الثاني، أثر ضغط الدم المرتفع على ثلث الرجال ونصف النساء.
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأدوية أو المواد أن تعزز ضغط الدم المرتفع الشرياني أو تزيده سوءًا أو حتى ضغط الدم المرتفع المعالج غير المتوازن.
• هرمون الاستروجين، ومضيق الأوعية الأنفية (بخاخات لفتح الأنف)، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الأسبرين والإيبوبروفين والكيتوبروفين وما إلى ذلك).
• القشرانيات السكرية (الكورتيزون، ديكساميثازون، إلخ) والكحول وعرق السوس ومشروبات اليانسون، إلخ.

مضاعفات ضغط الدم المرتفع

عندما تُترك دون علاج، فإن ضغط الدم المرتفع يعرضك لعدة أنواع من مشاكل الشرايين الخطيرة:

• حوادث الأوعية الدموية الدماغية (السكتات الدماغية أو الهجمات).
• احتشاء عضلة القلب.
• فشل القلب.
• نزيف داخل الجمجمة.
• تلف الكلى الذي يمكن أن يسبب الفشل الكلوي.
• تضرر شبكية العين مما يؤدي في بعض الأحيان إلى فقدان البصر.

تشخيص ضغط الدم المرتفع

يعتمد فحص ضغط الدم المرتفع على قياس ضغط الدم يتم قياسه باستخدام جهاز مراقبة ضغط الدم وذلك من خلال:

• سوار قابل للنفخ متصل بقرص (أو عمود من الزجاج يحتوي على الزئبق) يشير إلى ضغط الدم.
• هذا يزيد خاصة أثناء الجهد البدني، لذلك يجب قياس ضغط الدم بشكل مثالي على المريض الذي كان مستلقيًا لمدة 15 دقيقة على الأقل.
• يتم تأكيد ضغط الدم المرتفع إذا تجاوز ضغط الدم 14 للضغط الانقباضي أو 9 للضغط الانبساطي في عدة قياسات.
• للتأكد من أن هذا ليس ارتفاعًا مؤقتًا بسبب الإجهاد، على سبيل المثال، قياسان لكل استشارة خلال ثلاث استشارات متتالية، على مدى ثلاثة إلى ستة أشهر، ضروريان لتأكيد تشخيص ضغط الدم المرتفع.
• نظرًا لأن ضغط الدم المرتفع غالبًا ما يكون صامتًا، يتم إجراء هذا الاختبار بانتظام أثناء زيارات الطبيب.
• عندما يُلاحظ ارتفاع معتدل في مريض يتمتع بصحة جيدة، يوصى بقياس ضغط الدم خارج عيادة الطبيب (في المنزل أو في الصيدلية).
• إذا كنت تعاني من ضغط الدم المرتفع، فسيقوم طبيبك أيضًا بالبحث عن عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب.
• مثل تاريخ العائلة أو مرض السكري أو السمنة أو التدخين أو ارتفاع الكوليسترول في الدم.

شاهد أيضًا: اضرار مرض السكري : نصائح الوقايه منه

الوقاية من ضغط الدم المرتفع

أفضل طريقة للوقاية من ضغط الدم المرتفع، كما هو الحال مع مرض السكري، هي تغيير نمط حياتك واتباع بعض قواعد النظافة والنظام الغذائي، حيث:

• تشكل هذه الإجراءات الأساس الضروري للعلاج، وتجعل من الممكن تأخير تناول الأدوية، بل وتجنبها أحيانًا.
• تنظيم وزنك في حالة زيادة الوزن.
• توازن أفضل في نظامك الغذائي والحد من تناول الملح.
• زد من نفقاتك البدنية ومارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا يتكيف مع حالتك البدنية.
• على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي التمارين البدنية المعتدلة والمنتظمة (30 دقيقة من المشي يوميًا) إلى خفض ضغط الدم بمقدار 5 إلى 10 ملم زئبق.
• توقف عن التدخين يقلل هذا الإجراء من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية دون تعديل مباشر لأرقام ضغط الدم.
• الحد من تناول الكحول.
• إذا لم يكن أسلوب الحياة الصحي هذا كافيًا لإحداث انخفاض كبير في ضغط الدم ، يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط.

علاج ضغط الدم المرتفع

تستخدم العديد من الأدوية الخافضة للضغط لعلاج ضغط الدم المرتفع، حيث يعمل البعض مباشرة على هرمونات الجسم التي تنظم ضغط الدم، والبعض الآخر يجعل جدران الشرايين أكثر مرونة، والبعض الآخر يساعد في التخلص من الملح والماء الزائد في الجسم، يميل البعض الآخر إلى تقليل الضغط في الشرايين، نظرًا لأنها تعمل بشكل مختلف، يمكن استخدام هذه الأدوية معًا للحصول على تأثير أكبر.

أنواع أدوية ضغط الدم المرتفع

تنقسم الأدوية الخافضة للضغط إلى عدة فئات:

• تعمل مدرات البول الثيازيدية على الكلى وتعزز التخلص من الملح.
• تعمل حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب وتحد من مقدار الضغط الذي يضعه الدم على جدران الشرايين.
• حاصرات قنوات الكالسيوم تسهل استرخاء الشرايين.
• تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs 2) على هرمونات معينة (الرينين والأنجيوتنسين) التي تنظم ضغط الدم عن طريق تقليل تقلص الأوعية الدموية.
• يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب حسب كل حالة على حدة.
• يصف الطبيب أولاً دواءً واحدًا خافضًا للضغط أو إذا لزم الأمر دواءين خافضين للضغط من فئة مختلفة (العلاج المزدوج).
• ثم في حالة عدم كفاية النتائج، يضيف دواءً ثالثًا.

شاهد أيضًا: السيطرة على مرض السكري | التحكم في داء السكري

وفي النهاية، يجب العلم بأنه نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم عادة ما يكون بدون أعراض، فإن عددًا كبيرًا من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم غير مدركين لحالتهم، هذا هو السبب في أنها لقبت \”القاتل الصامت\”.