الإسهال – Diarrhoea

العلاج

يبرأ الإسهال عادة من دون علاج بعد بضعة أيام لأن النظام المناعي يحارب العدوى.

إن أعراض الإسهال لدى الأطفال عادة ما تمر في غضون خمسة إلى سبعة أيام. لا يدوم الإسهال في معظم الحالات لأكثر من أسبوعين.

يتحسن الإسهال عادة لدى البالغين في غضون 2-4 أيام. ومع ذلك، يمكن أن يستمر لفترة أطول إذا كان هناك وجود لنوع معين من العدوى. على سبيل المثال:

•     روتافيروس – من 3 الى 8 أيام

•     نوروفيروس – حوالي يومين

•     عدوى العطيفة و السالمونيلا – من 2 الى 7 أيام

•     الجيارديات – عدة أسابيع

أثناء انتظار الشفاء من الإسهال، يمكنك تخفيف الأعراض عن طريق اتباع النصائح المذكورة أدناه. و تنطبق هذه النصائح أيضا إذا كنتِ حاملا أو تقومين بالإرضاع الطبيعي، و تعانين من الإسهال.

عليك قراءة النصائح لأسلوب حياة أكثر صحة أثناء الإرضاع الطبيعي.

شرب السوائل

من المهم شرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف. عليك بتناول رشفات صغيرة متكررة من الماء. كما أنك أكثر عرضة للتجفاف إذا كنت تعاني من القيء أيضا.

من المهم جدا للرضع والأطفال الصغار أن لا يصلوا إلى مرحلة الجفاف. أعطي طفلك رشفات متكررة من الماء، حتى لو كان يعاني من التقيؤ. إن شرب أي كمية صغيرة أفضل من لا شيء. ينبغي تجنب عصير الفواكه أو المشروبات الغازية لأنها يمكن أن تزيد الإسهال سوءاً لدى الأطفال.

عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا ظهرت على طفلك علامات الجفاف، مثل:

•     التهيج أو الخمول

•     التبول بشكل غير منتظم

•     الجلد الشاحب أو المرقش

•     برودة في اليدين والقدمين

•     التوعك المتزايد

الأطفال الذين لديهم خطر متزايد من الجفاف

يزداد خطر الجفاف لدى طفلك في حال:

•     إذا كان عمره أقل عن عمر السنة الواحدة (خاصة إذا كان بعمر أقل من ستة أشهر)

•     إذا كان عمره أقل عن سنتين، و كان لديه انخفاض في الوزن عند الولادة

•     إذا كان قد مر بأكثر من ستة نوبات من الإسهال خلال 24 ساعة الماضية

•     إذا كان قد عانى من التقيؤ أكثر من مرتين خلال ال 24 ساعة الماضية

•     إذا لم يتمكن من الحفاظ على السوائل التي يتناولها

•     إذا كان قد توقف فجأة عن الرضاعة الطبيعية

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تطعمينه الحليب من خلال زجاجة الإرضاع ، فيجب أن تستمري بإطعامه كالمعتاد أثناء إصابته بالاسهال. يجب زيادة كمية السوائل في حال الإرضاع الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على مخزون الحليب لديك.

يمكنك إعطاء طفلك محلول الإماهة الفموية إذا كان يعاني من التجاف. و مع ذلك، يجب سؤال الصيدلي أو الزائرة الصحية قبل إعطاء سوائل الإماهة إلى الأطفال الصغار و الرضع.

محلول الإماهة الفموية

قد يقترح طبيبك او الصيدلي استخدام محلول الإماهة الفموية إذا كنت أنت أو طفلك معرضين لخطر آثار الجفاف. على سبيل المثال، في حال:

•     إذا كان عمرك 60 سنة من العمر أو أكثر

•     إذا كنتِ تشعرين بالوهن

•     إذا كان لديك حالة صحية موجودة مسبقا، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية

عادة ما تتوفر مشروبات الإماهة في أكياس في الصيدلية المحلية دون وصفة طبية. و هي محلول مائي و تحل محل الأملاح و الجلوكوز و المعادن الهامة الأخرى التي يتم فقدانها من خلال الجفاف.

إن مشروبات الإماهة ليست علاجاً للاسهال و لكنها يمكن أن تساعد في علاج أو منع الجفاف. عليك تجنب استخدام المشروبات السكرية أو المالحة منزلية الصنع.

الأطفال

قد يوصي طبيبك او الصيدلي بإعطاء طفلك محاليل الغماهة الفموية إذا كان يعاني من الجفاف أو إذا كان معرضاً لخطر الجفاف.

التوصية المعتادة لطفلك هي بشرب محلول الإماهة الفموية في كل مرة يعاني من نوبة إسهال. و تعتمد كمية المحلول التي يجب أن يتم شربها على حجم و وزن الطفل. يمكن أن يقدم لك الصيدلي النصح حول هذا الموضوع. يجب أن توفر إرشادات الشركة المصنعة أيضا معلومات عن الجرعة الموصى بها.

الأكل

تختلف الآراء حول وقت و نوع الأكل الذي يجب تناوله إذا كنت تعانين من الإسهال. ومع ذلك، يتفق معظم الخبراء أنه يجب عليك أكل الطعام الصلب فور قدرتك على ذلك. تناولي وجبات طعام خفيفة، وتجنبي الوجبات الدهنية، الفلفل الحار أو الأطعمة الثقيلة.

إذا كنت تشعرين بأنك غير قادرة على الأكل، فلا ينبغي أن يسبب ذلك أي ضرر لك. تأكدي من الاستمرار في شرب السوائل وتناول الطعام بمجرد الشعور بأنك قادرة على ذلك.

الأطفال

إذا كان طفلك يعاني من الجفاف، فلا تقدمي له أي طعام صلب إلى أن يشرب ما يكفي من السوائل. بمجرد توقف ظهور علامات الجفاف، فيمكنه البدء في تناول و جباته العادية.

إذا لم يكن طفلك يعاني من الجفاف، فعليك تقديم وجباته له وفق نظامه الغذائي المعتاد. إذا رفض تناول الطعام، فعليك الاستمرار بتقديم السوائل والانتظار حتى تعود شهيته.

الأدوية

الأدوية المضادة للإسهال

قد تساعد الأدوية المضادة للإسهال في الحد من الإسهال و تقصير مدته بنحو 24 ساعة. ومع ذلك، فهي ليست ضرورية إلا إذا كان تقصير مدة الإسهال يساعدك في العودة إلى أنشطتك الأساسية بشكل عاجل.

لوبراميد هو مضاد الإسهال الرئيسي المستخدم لأنه قد ثبت أنه فعال و يسبب آثاراً جانبيةً قليلة. يبطئ لوبراميد حركة العضلات في أمعائك بحيث يتم امتصاص المزيد من المياه من البراز. هذا ما يجعل البراز أكثر صلابةً و يصبح الخروج أقل تواتراً.

بديل لوبراميد هو نوع مختلف من الأدوية المضادة للإسهال و يدعى راسيكادوتريل، و يعمل على تقليل كمية المياه المفرزة من قبل الأمعاء الدقيقة. و تشير الأدلة إلى أن هذا الدواء فعال مثل لوبراميد لعلاج الإسهال.

يمكن شراء بعض الأدوية المضادة للإسهال من الصيدلية دون وصفة طبية. تحقق من النشرة معلومات المريض التي تأتي مع الدواء لمعرفة ما إذا كان من المناسب لك و ما الجرعة التي يجب أن تأخذها. اسأل الصيدلي للحصول على المشورة إذا كنت غير متأكد.

لا تتناول الأدوية المضادة للإسهال إذا كان هناك دم أو مخاط في البراز و / أو إذا كان لديك حمى (ارتفاع في درجة الحرارة). اتصل بطبيبك.

لا ينبغي أن تعطى معظم الأدوية المضادة للإسهال للأطفال، على الرغم من أن راسيكادوتريل يمكن أن يستخدم من قبل الأطفال بعمر أكثر من 3 أشهر من العمر إذا تم دمجه مع الإماهة الفموية وغيرها من التدابير المذكورة أعلاه.

المسكّنات

لا تشفي المسكنات من الإسهال، و لكن يمكنك أخذ الجرعة الموصى بها من الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا كان لديك حمى أو صداع. لا تتناول ايبوبروفين إذا كنت تعاني من الربو أو مشاكل المعدة والكبد أو الكلى.

إذا لزم الأمر، يمكنك إعطاء الباراسيتامول أو الإيبوبروفين السائل لطفلك . تحققي من نشرة معلومات المريض لمعرفة ما إذا كان من المناسب إعطاؤه لطفلك. لا ينبغي أن يعطى الأسبرين للأطفال دون سن 16 سنة من العمر.

المضادات الحيوية

لا ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية للإسهال إذا كان السبب غير معروف. وذلك لأن المضادات الحيوية:

•     لن تكون ذات فائدة إذا كان سبب الإسهال فيروساً

•     يمكن أن يسبب آثار جانبية غير جيدة

•     يمكن أن تصبح أقل فعالية في علاج الحالات الأكثر خطورة إذا تم استخدامها مراراً وتكراراً لعلاج الحالات الخفيفة

قد يوصى بالمضادات الحيوية إذا كنت تعانين من الإسهال الحاد جداً وتم التعرف على نوع معين من البكتيريا على أنه السبب.

كما يمكن أيضا أن يوصى إذا كان لديك عامل خطر موجود من قبل يعرضك أكثر للإصابة، مثل ضعف الجهاز المناعي.

العلاج في المستشفى

قد تكون هناك حاجة إلى علاج في المستشفى في بعض الأحيان إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من الجفاف الحاد بسبب الإسهال. ينطوي العلاج على إعطاء السوائل و المواد الغذائية مباشرة في الوريد (وريدياً).