التهاب الملتحمة – Conjunctivitis

العلاج

يعتمد العلاج الموصى به لالتهاب الملتحمة على سبب الإصابة اذا كان انتان، رد فعل تحسسي أو عامل مهيج مثل الأهداب المتساقطة.

يُناقش كل خيار علاجي أدناه بمزيد من التفصيل.

التهاب الملتحمة الإنتاني

لا تتطلب معظم حالات التهاب الملتحمة الإنتاني علاجاً دوائياً , وُتشفى خلال 1-2 أسبوع.

العناية الذاتية

يمكنك علاج التهاب الملتحمة الإنتاني منزلياً بعدة طرق. تساعدك النصائح التالية في تخفيف الأعراض:

•     قم بإزالة عدساتك اللاصقة. أزل العدسات اللاصقة إذا كنت ترتديها حتى زوال جميع أعراض وعلامات الخمج. تجنب استخدام العدسات اللاصقة قبل مضي 24 ساعة على الإنتهاء من فترة العلاج.  لا تعيد استخدام العدسات بعد زوال الخمج, لأن العدسة القديمة قد تكون مصدراً محتملاً لإعادة الإصابة بالخمح.

•     استخدم قطرات عينية مزلقة. قد توصف لك، أو تكون متاحة في الصيدليات دون وصفة طبية. يمكن أن تساعد في تخفيف أي ألم أو حساسية في عينيك. اتبع دائما تعليمات الشركة المصنعة.

•     نظف بلطف المفرزات اللزجة من جفونك ورموشك باستخدام قطعة قطن طبي مشبعة بالماء.

•     اغسل يديك بانتظام.وهو أمر مهم لا سيما إذا لمست عينك المصابة بالخمج حيث سيوقف ذلك انتشار الخمج إلى العين الأخرى.

المضادات الحيوية

لا توصف عادة الصادات الحيوية في التهاب الملتحمة الإنتاني لأنها لا تؤمن سوى فارق بسيط في طريق االشفاء، ويكون خطر حدوث مضاعفات عدم علاج التهاب الملتحمة قليل جداً.

على كل حال, يمكن أن توصف الصادات الحيوية إذا كان الخمج شديداً أو استمرلأكثر من أسبوعين. قد تصر بعض المدارس أو ملاعب الأطفال على معالجة الطفل بالصادات الحيوية قبل أن يتمكن من العودة، رغم أن ذلك نادراً ما يكون ضرورياً.

يمكن أن يوصف نوعين رئيسين من الصادات الحيوية:

•     الكلورامفينيكول

•     حمض الفوسيديك

الكلورامفينيكول

الكلورامفينيكول عادة هو الخيار الأول، يوجد بشكل قطرات عينية. ويستخدم على النحو التالي:

•     ضع قطرة واحدة في العين المصابة كل ساعتين لأول يومين.

•     ضع قطرة واحدة في العين المصابة كل أربع ساعات خلال الأيام الخمسة التالية.

تستخدم القطرات فقط إذا كنت مستيقظاً. تابع باستخدام القطرات العينية لمدة يومين آخرين إذا تحسنت الأعراض خلال الخمسة أيام الأولى.

يمكن أن يوصف الصاد الحيوي بشكل مرهم عيني بدلاً من القطرات العينية إذا كانت غير ملائمة لك.

حمض الفوسيديك

حمض الفوسيديك قد يوصف إذا لم يلائمك الكلورامفينيكول. يعد الأفضل عند الأطفال وكبار السن بشكل عام، حيث لا يحتاجون غالبا لاستخدامه. يعد أيضاً العلاج المفضل للنساء الحوامل.

يوجد حمض الفوسيديك بشكل قطرات عينية، تستخدم عادة مرتين في اليوم لمدة سبعة أيام.

التاثيرات الجانبية

يمكن أن تسبب القطرات العينية عدم وضوح الرؤية لفترة قصيرة. تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات مباشرة بعد استخدام القطرات العينية.

لا يسبب عادة حمض الفوسيديك ولا الكلورامفينيكول تأثيرات جانبية على الرغم من أنهما قد يسببان إحساساً لاذعاً أو حرقة طفيفة في عينيك. يجب ألا يستمر هذا الإحساس طويلاً.

علاج إضافي

إذا استمرت الأعراض بعد أسبوعين، يكون من المهم جداً مراجعة الطبيب. اتصل بطبيبك أيضاً على الفور إذا واجهتك أي من الأعراض التالية:

•     ألم في العين

•     الحساسية للضوء (رهاب الضوء)

•     فقدان الرؤية

•     احمرار شديد في إحدى أو كلتا عينيك

قد يقترح طبيبك إجراء فحص للأمراض المنتقلة جنسياً (الأمراض التي تنتقل عن طريق الإتصال الجنسي). بعض الأمراض المنتقلة بالإتصال الجنسي، مثل الكلاميديا، يمكن أن تسبب التهاب الملتحمة الإنتاني.قد تستمر الأعراض في هذه

الحالة عدة أشهر.

التهاب الملتحمة التحسسي

يعتمد علاجك على نوع التهاب الملتحمة التحسسي المصاب به.

الأنواع الأربع الرئيسية من التهاب الملتحمة التحسسي هي:

•     التهاب الملتحمة الموسمي: يحدث عادة بسبب الحساسية لغبار الطلع

•     التهاب الملتحمة الدائم: يحدث عادة بسبب الحساسية لعث الغبار والحيوانات الأليفة

•     التهاب الملتحمة والجلد التماسي: يحدث عادة بسبب الحساسية من القطرات العينية أو مستحضرات التجميل

•     التهاب الملتحمة الحليمي العرطل: يحدث عادة بسبب الحساسية من العدسات اللاصقة

ستجد أن بعض أساليب المساعدة الذاتية يمكن أن يخفف من الأعراض لديك، مهما كان سبب الإصابة.

المساعدة الذاتية

يمكنك اتباع الإرشادات أدناه لعلاج حالتك منزلياً إذا كنت مصاباً بالتهاب الملتحمة التحسسي:

•     أزل عدساتك اللاصقة. قم بإزالة العدسات اللاصقة إذا كنت ترتديها حتى زوال أعراض التهاب الملتحمة.

•     لا تفرك عينيك، حتى لو كانت مثيرة للحك.لأن فركها يجعل الأعراض أسوأ.

•     ضع كمادة باردة على عينيك.

•     قم بترطيب قطعة قماش بالماء البارد ومدها على عينيك سيساعد ذلك في تخفيف الأعراض .

•     تجنب التعرض للعوامل المسببة للحساسية، إذا أمكن ذلك.

التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي والدائم

قد توصف لك الأدوية التالية إذا كنت مصاب بالتهاب الملتحمة الموسمي أو الدائم:

•     مضادات الهيستامين

•     مثبتات الخلايا البدينة

•     الستيروئيدات القشرية

توصف أدناه بمزيد من التفصيل.

مضادات الهيستامين

إذاكان التهاب الملتحمة التحسسي لديك يتطلب ارتياح سريع، فإنه من المحتمل أن يصف لك طبيبك دواء يعرف باسم مضاد هيستامين.

تعمل مضادات الهيستامين من خلال إعاقة عمل مواد الهيستامين الكيميائية، التي يفرزها الجسم عندما يعتقد أنه يتعرض لهجمة من عامل محسس، مما يمنع حدوث أعراض رد فعل تحسسي.

قطرات العين من مضادات الهيستامين

قد توصف قطرات عينية من مضادات الهيستامين مثل:

•     أزيلاستين (غير مناسبة للأطفال بعمردون أربع سنوات)

•     إيميداستين (غير مناسبة للأطفال بعمر دون ثلاث سنوات)

•     كيتوتيفين (غير مناسبة للأطفال بعمر دون ثلاث سنوات)

•     أنتازولين مع زايلوميتازولين (اوتريفين-انتيستين ليست مناسبة للأطفال دون سن 12 سنة)

أنتازولين مع زايلوميتازولين متاحة في الصيدليات بدون وصفة طبية.اتبع دائما ًتعليمات الشركة الصانعة.

قد لا تناسبك بعض القطرات العينية من مضاد الهيستامين إذا كنت حاملاً أو مرضعاً. استشيري طبيبك.

مضادات الهيستامين الفموية

قد توصف مضادات هيستامين مثل:

•     سيتيريزين

•     فيكسوفينادين

•     لوراتادين

عليك عادة أخذ مضاد الهيستامين مرة واحدة يومياً.

يجب ألا تؤخذ مضادات الهيستامين الفموية بحالات الحمل والإرضاع إذا أمكن ذلك. استشيري طبيبك.

قد يكون لمضادات الهيستامين الحديثة تأثير مهدئ على الرغم من أنها لا تسبب النعاس. يحدث ذلك على الأرجح إذا تناولت جرعات عالية أو شربت الكحول بينما كنت تتناول مضادات الهيستامين.

مثبتات الخلايا البدينة

مثبتات الخلايا البدينة هي شكل من أشكال العلاج البديل. لن توفر ارتياح سريع من أعراضك على عكس مضادات الهيستامين, لكنها أكثر فعالية في السيطرة على الأعراض لمدة أطول من الزمن.

قد يستغرق الأمرعدة أسابيع لتشعر بمفعولها, لذلك يمكن أيضاً أن توصف مضادات الهيستامين لتؤخذ في الوقت ذاته.

توصف عادة مثبتات الخلايا البدينة بشكل قطرات عينية تحتوي:

•     لودوكساميد

•     نيدوكروميل الصوديوم

•     كروموغليكات الصوديوم

الستيروئيدات القشرية

قد توصف الستيروئيدات القشرية فموياً لفترة قصيرة (أقراص الستيروئيدات، كبسولات أو شراب) خاصة إذا كانت أعراض التهاب الملتحمة التحسسي حادة. لكن مع ذلك لا توصف إلا في حالات الضرورة القصوى.

التهاب الملتحمة الحليمي العرطل

يحدث عادة التهاب الملتحمة الحليمي العرطل بسبب العدسات اللاصقة، تزول الأعراض غالباً بعد التوقف عن ارتدائها. قد تستمرالبقع التي تتشكل داخل جفنك العلوي فترة أطول قليلاً.

إذا أُصبت بالتهاب الملتحمة الحليمي العرطل نتيجة جراحة عينية حديثة، تُحال فوراً إلى طبيب العيون. لضمان مراقبة عينيك بعناية فائقة وإعطاء علاج أكثر فعالية.

التهاب الملتحمة المُهيج

لا تتطلب معظم حالات التهاب الملتحمة المهيج أية علاج بشرط إزالة العامل المهيج من العين.

يستثنى من ذلك تعرض عينيك لمواد مؤذية مثل مواد التنظيف والحموض. يعد ذلك عادة حالة طارئة تتطلب دخولك المشفى ويمكن أن تُغسل عينيك بمحلول ملحي.