العلاج
إذا كان حب الشباب لديك أكثر انتشاراً، على سبيل المثال إذا كان لديك عدد كبير من الأورام والحبوب، أو في حال لم تفيد الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية، راجع طبيبك فربما كنت تحتاج وصفة طبية.
تشمل الأدوية والوصفات الطبية التي يمكن استخدامها لعلاج حب الشباب ما يلي:
• رتينوئيدات موضعية
• مضادات حيوية موضعية
• حمض أزلايك
• أقراص المضادات الحيوية
إذا كان حب الشباب لديك شديد، على سبيل المثال إذا كان لديك عدد كبير من الأورام والحبوب على صدرك وظهرك وكذلك وجهك، أو إذا كان لديك عقيدات مؤلمة، يمكن لطبيبك إحالتك إلى خبير في علاج الأمراض الجلدية.
إن مزيجاً من أقراص المضادات الحيوية والعلاجات الموضعية عادةً ما يكون الخيار الأول لعلاج حب الشباب الشديد. إذا لم يفِد ذلك، هناك دواء يسمى إيزوتريتينوين يمكن وصفه.
يمكن أن تكون العلاجات الهرمونية أيضاً فعالة لدى النساء اللواتي يعانين من حب الشباب.
يمكن أن تأخذ العديد من هذه العلاجات من 2-3 أشهر قبل أن تبدأ فاعليتها. من المهم أن تكون صبوراً وتستمر في العلاج الموصى به حتى إن لم يكن هناك تأثير فوري.
العلاجات الموضعية (المواد الهلامية والكريمات والمحاليل)
بيروكسيد البنزويل
يعمل بيروكسيد البنزويل بطريقتين:
• يساعد على منع الجلد الميت من سد فتحات بصيلات الشعر.
• يقتل البكتيريا الموجودة على الجلد التي يمكن أن تسبب حدوث إصابة للمسام المسدودة.
بيروكسيد البنزويل عادة ما يكون متاحاً على شكل كريم أو هلام. و يستخدم إما مرة واحدة أو مرتين في اليوم. وينبغي تطبيقه بعد 20 دقيقة من غسل جميع أجزاء وجهك المتضررة من حب الشباب.
وينبغي أن يستخدم باعتدال فالكثير منه يمكن أن يضر بشرتك. كما أنه يجعل وجهك أكثر حساسية لأشعة الشمس، لذلك تجنب أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية الشديدة، أو ضع كريم واقي شمسي.
يمكن لبيروكسايد البنزويل أن يسبب إبيضاضاً لذلك تجنب وصوله إلى شعرك أو ملابسك.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبيروكسايد البنزويل ما يلي:
• جفاف وشد الجلد
• حرقة، حكة وإحساس بالوخز
• بعض الإحمرار والتقشر للجلد
غالباً ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وينبغي أن تزول بمجرد الانتهاء من العلاج.
معظم الناس في حاجة إلى علاج لمدة ستة أسابيع لإزالة معظم أو كل حب الشباب. كما يمكن أن تُنصح بمواصلة العلاج بشكل أقل تواتراً لمنع عودة حب الشباب.
الرتينوئيدات الموضعية
تعمل الرتينوئيدات الموضعية عن طريق تقليل إنتاج الزهم في حين تمنع خلايا الجلد الميتة من سد مسامات بصيلات الشعر.
إن تريتينوين وأدابالين رتينوئيدات موضعية تستخدم لعلاج حب الشباب.
و هي متوفرة على شكل جل أو كريم ويتم تطبيقها عادة مرة واحدة يومياً قبل أن تذهب إلى السرير.
طبقها على جميع أجزاء وجهك المتضررة من حب الشباب بعد 20 دقيقة من غسل وجهك.
من المهم أن تطبق الرتينوئيدات الموضعية بشكل معتدل، وأن تتجنب الإفراط في التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق
البنفسجية.
إن الرتينوئيدات الموضعية غير مناسبة للاستخدام أثناء الحمل بسبب وجود احتمال بأن تسبب تشوهات خلقية.
إن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للرتينويدات الموضعية هي تهيج معتدل و وخزات في الجلد.
يُطلب عادةً علاج لمدة ستة أسابيع، ولكن يمكن أن تُنصح بمواصلة استخدام الدواء بشكل قليل بعد ذلك.
المضادات الحيوية الموضعية
المضادات الحيوية الموضعية تساعد على قتل البكتيريا الموجودة على الجلد ويمكنها أن تُحدث إصابة لمسامات بصيلات الشعر المسدودة.
تتوفر المضادات الحيوية الموضعية كمحلول أو هلام و يتم تطبيقها مرة واحدة أو مرتين في اليوم.
يوصى عادة بعلاجاً لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع. بعد ذلك، يتوقف العلاج عادة عند وجود خطر أن تصبح البكتيريا على وجهك مقاومة للمضادات الحيوية. يمكن لذلك أن يجعل حب الشباب أكثر سوءاً وأن يسبب التهابات إضافية.
إن الآثار الجانبية غير شائعة ولكن يمكن أن تشمل ما يلي:
• تهيج طفيف في الجلد
• احمرار وحرقة في الجلد
• تقشر الجلد
حمض أزلايك
كثيراً ما يستخدم حمض الأزلايك كعلاج بديل لعلاج حب الشباب إذا كانت الآثار الجانبية لبيروكسايد البنزويل أو الرتينوئيدات الموضعية مزعجة بشكل استثنائي أو مؤلمة.
يعمل حمض أزلايك عن طريق التخلص من الجلد الميت وقتل البكتيريا.
وهو متوفر على شكل كريم أو هلام، وعادة ما يتم تطبيقه مرتين يومياً (أو مرة واحدة يومياً إذا كانت بشرتك حساسة جداً).
لا يجعل الدواء بشرتك حساسة لأشعة الشمس لذلك ليس عليك تجنب التعرض لأشعة الشمس.
بشكل عام ستحتاج إلى استخدام حمض الأزلايك لمدة شهر قبل أن تتحسن حالة حب الشباب لديك.
عادةً ما تكون الآثار الجانبية لحمض الأزلايك خفيفة، وتشمل:
• حرق أو لذع للجلد
• حكة
• جفاف الجلد
• احمرار في الجلد
أقراص المضادات الحيوية
عادة ما تستخدم أقراص المضادات الحيوية (مضادات حيوية عن طريق الفم) في تركيبة مع العلاج الموضعي لعلاج حب الشباب الأكثر شدة.
في معظم الحالات، توصف فئة من المضادات الحيوية تدعى التتراسكلين، إلا إن كنت حاملاً أو في فترة الرضاعة الطبيعية.
عادةً تُنصح النساء الحوامل أو اللاتي ترضعن طبيعياً باتخاذ مضادات حيوية تسمى الأريثروميسين، التي تُعرف بأنها أكثر أماناً للاستخدام.
عادة ما يستغرق حوالي ستة أسابيع قبل أن تلاحظ تحسناً في حب الشباب لديك.
وتبعاً لمدى تجاوبك مع العلاج، قد تتناول مضادات حيوية تؤخذ عن طريق الفم و يمكن أن تستمر من 4-6 أشهر.
يمكن للتتراسيكلين أن يجعل بشرتك حساسة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية، ويمكن أيضاً أن يجعل حبوب منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم أقل فعالية خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. و سوف تحتاجون إلى استخدام طريقة بديلة لمنع الحمل، مثل الواقيات الذكرية خلال هذا الوقت.
العلاجات الهرمونية
غالباً ما تفيد العلاجات الهرمونية النساء اللاتي تعانين من حب الشباب، خاصة إذا كانت حالة حب الشباب لديهن مرتبطة بظروف هرمونية مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
إذا لم تكوني قد استخدمتيه مسبقاً، قد يكون طبيبك قد أوصى بالبدء بتناول حبوب منع حمل مدعّمة عن طريق الفم ، حتى إن لم تكوني نشيطة جنسياً. فيمكن لحبوب منع الحمل المدعّمة أن تساعد في كثير من الأحيان في تحسين حب الشباب لدى النساء.
السيبرينديول المشترك
إن السيبرينديول المشترك هو العلاج الهرموني الذي يمكن استخدامه لعلاج حب الشباب الأكثر شدة والذي لا يستجيب للمضادات الحيوية. يساعد السيبرينديول المشترك على الحد من إنتاج الزهم.
قد يتوجب عليك استخدام السيبرينديول المشترك لمدة شهرين إلى ستة أشهر قبل أن تلاحظ تحسناً كبيراً في حب الشباب لديك.
هناك خطر ضئيل بأن تصاب النساء اللاتي يتناولن السيبرينديول المشترك بسرطان الثدي لاحقا في الحياة.
على سبيل المثال، من أصل 10،000 امرأة لم تتناول السيبرينديول المشترك، يمكنك توقع إًصابة 16 منهن بسرطان الثدي بحلول سن الـ35. يرتفع هذا الرقم إلى 17 أو 18 بالنسبة للنساء اللاتي عولجن بالسيبرينديول المشترك لمدة خمس سنوات على الأقل في أوائل العشرينات.
هناك أيضا فرصة صغيرة جداً بأن يتسبب السيبرينديول المشترك بتجلط الدم. ويُقدّر هذا الخطر بأن يُصاب به حوالي 1 من 2،500 في أي سن كان.
ولا يعتقد أنه سيكون من الآمن اتخاذ السيبرينديول المشترك إذا كنتِ حاملاً أو تقومين بالرضاعة الطبيعية. كما تحتاج المرأة للخضوع لاختبار حمل قبل أن يبدأ العلاج.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى للسيبرينديول المشترك ما يلي:
• نزيف وبقع دم بين الدورتين الطمثيتين، ويمكن أن تحدث أحياناً خلال الأشهر القليلة الأولى
• صداع
• ألم في الثديين
• تغيرات في المزاج
• فقدان الإهتمام بالجنس
• زيادة الوزن أو فقدان الوزن
إيزوتريتينوين
للإيزوتريتنون عدد من الآثار المفيدة:
• يساعد في تقليل إنتاج الزهم.
• يساعد على منع انسداد المسام.
• يقلل من كمية البكتيريا الموجودة على الجلد.
• يقلل من الاحمرار والتورم في البقع وحولها.
ومع ذلك، يمكن أيضاً أن يسبب الإيزوتريتينوين مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. لذلك، من المستحسن استخدامه فقط في الحالات الشديدة من حب الشباب التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
بسبب مخاطر الآثار الجانبية، لا يمكن أن يوصف الإيزوتريتينوين إلا من قبل طبيب الأمراض الجلدية، وليس من قبل طبيبك.
يتم أخذ الايزوتريتنون كقرص دوائي. تتناوله معظم الناس كعلاج لمدة أربعة إلى ستة أشهر. قد يزداد حب الشباب سوءاً خلال 7-10 أيام الأولى من العلاج. إلا أن ذلك أمر طبيعي ويحدث بسبب دفع الدواء للبكتيريا من الطبقات الأعمق من جلدك.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للإيزوتريتنون ما يلي:
• التهاب، جفاف وتشقق الجلد والشفاه وفتحات الأنف
• تغيرات في مستويات السكر في الدم
• التهاب الجفنين
• التهاب وتهيج عينيك (التهاب الملتحمة)
• وجود دم في البول
تشمل الآثار الجانبية النادرة للإيزوتريتنون ما يلي:
• التهاب الكبد
• التهاب البنكرياس
• أمراض الكلى
بسبب خطر هذه الآثار الجانبية النادرة، قد يكون من المستحسن إجراء اختبارات دم عادية للتحقق من صحة الكبد والكلى والبنكرياس.
الإيزوتريتينوين وتشوهات الولادة
سوف يضر الإيزوتريتينوين بالجنين. إن كنتِ امرأة في سن الإنجاب:
• لا تستخدمي الايزوتريتنون إذا كنت حاملاً أو كنت تعتقدين أنك حامل.
• بشكل مثالي استخدمي واحدة أو اثنتين من وسائل منع الحمل لمدة شهر قبل بدء العلاج، خلال فترة العلاج و لمدة شهر واحد بعد انتهاء العلاج.
• أجري اختبار حمل قبل وأثناء وبعد العلاج.
سوف يطلب منك التوقيع على استمارة تؤكد أنك تدركين خطر تشوهات الولادة، وأنك مستعدة لاستخدام وسائل منع الحمل لمنع هذا الخطر، حتى إذا لم تكوني نشيطة جنسياً حالياً.
إذا كنت تعتقدين أنك قد أصبحت حاملاً أثناء تناول الإيزوتريتنون، اتصلي بطبيب الأمراض الجلدية على الفور.
إن الإيزوتريتونون أيضاً غير مناسب إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
الإيزوتريتينوين وتغييرات المزاج
وردت تقارير من الناس الذين يعانون من تغيرات في المزاج أثناء تناول الإيزوتريتنون. لكن لا يوجد أي دليل على أن هذه التغيرات المزاجية كانت نتيجة للدواء.
ومع ذلك، كإجراء وقائي، اتصلي بطبيب الأمراض الجلدية الخاص بك على الفور إذا كنت تشعرين بالاكتئاب أو القلق، أو كان لديك مشاعر عدوانية أو أفكار انتحارية.
العلاجات غير الدوائية
العديد من علاجات حب الشباب لا تحتوي على الدواء.
و تشمل:
• أداة نزع البثور – أداة صغيرة على شكل قلم يمكن استخدامها لتنظيف الرؤوس السوداء والبثور
• التقشير الكيميائي – حيث يتم تطبيق محلول كيميائي على الوجه، مما يسبب تقشير الجلد ليحل محله جلد جديد
• العلاج الضوئي – حيث يتم تطبيق ضوء على الجلد في محاولة لتحسين أعراض حب الشباب
هناك أدلة محدودة فقط تدعم هذه الأنواع من العلاج.
