شرح مفصل وكامل عن داء السكري من النوع 2 الاعراض والاسباب العلاج والوقايه منه
- 1 حول مرض السكري من النوع 2
- 2
- 3 أسباب مرض السكري من النوع 2
- 4 علاج مرض السكري من النوع 2
- 5 مضاعفات مرض السكري من النوع 2
- 6 منع مرض السكري من النوع 2
- 7 الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع 2
- 8 أعراض مرض السكري من النوع 2
- 9 فرط سكر الدم
- 10 عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2
- 11 مخاطر أخرى
- 12 أدوية لمرض السكري من النوع الثاني
- 13 ميتفورمين
- 14 مثبطات SGLT2
- 15 منبهات GLP-1
- 16 سلفونيل يوريا
- 17 بيوجليتازوني
- 18 Gliptins (مثبطات DPP-4)
- 19 علاج الأنسولين
- 20 حقن الأنسولين
- 21 علاج لانخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
- 22 علاجات أخرى
- 23 مراقبة مستويات السكر في الدم
- 24 مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم
- 25 أمراض القلب والسكتة الدماغية
- 26 تلف الأعصاب
- 27 اعتلال الشبكية السكري
- 28 مرض الكلية
- 29 مشاكل القدم
- 30 العجز الجنسي
- 31 الإجهاض والإملاص
- 32 الاعتناء عينيك
- 33 اعتن بقدميك
- 34 اختبارات العين العادية
- 35 حمل
- 36 التعليم السكري
- 37 منظم تثقيف المريض
- 38 التحدث مع الآخرين
- 39 الدعم المالي والفوائد
- 40 القيادة مع مرض السكري
- 41 مرض السكري قواعد اليوم المرضى
- 42 Telecare الذاتي تحقق أداة على الانترنت
حول مرض السكري من النوع 2
مرض السكري عادة ما يكون حالة مدى الحياة تؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم لدى الشخص.
هرمون الأنسولين – الذي ينتج عن البنكرياس – هو المسؤول عن التحكم في كمية الجلوكوز في الدم
هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري:
- النوع 1 – حيث لا ينتج البنكرياس أي الأنسولين
- النوع 2 – حيث لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين أو خلايا الجسم لا تتفاعل مع الأنسولين
يحدث نوع آخر من مرض السكري ، المعروف باسم سكري الحمل ، في بعض النساء الحوامل ويميل إلى الاختفاء بعد الولادة.
أسباب مرض السكري من النوع 2
يحدث داء السكري من النوع 2 عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من الأنسولين ليعمل بشكل صحيح ، أو لا تتفاعل خلايا الجسم مع الأنسولين. هذا يعني بقاء الجلوكوز في الدم ولا يستخدم كوقود للطاقة.
غالبًا ما يرتبط السكري من النوع 2 بالسمنة ويميل إلى تشخيصه لدى كبار السن. بسبب زيادة السمنة ، يتم الآن رؤية مرض السكري من النوع 2 في الشباب وجميع الأعمار. إنه أكثر شيوعًا بكثير من مرض السكري من النوع الأول.
إقرأ أيضا:اعراض متلازمة داون اثناء الحملعلاج مرض السكري من النوع 2
يتم علاج مرض السكري من النوع 2 بالتغييرات في نظامك الغذائي واعتمادًا على استجابة مستويات السكر في الدم ، وأحيانًا الأقراص والأنسولين. في وقت مبكر من مرض السكري من النوع 2 ، يمكن لفقدان الوزن المخطط حتى عكس المرض.
مضاعفات مرض السكري من النوع 2
يمكن أن يسبب مرض السكري مشاكل صحية طويلة الأجل خطيرة. إنه السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر والعمى لدى الأشخاص في سن العمل.
يجب دعوة كل شخص مصاب بداء السكري يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكثر إلى فحص عيونه مرة واحدة سنويًا لاعتلال الشبكية السكري.
مرض السكري مسؤول أيضًا عن معظم حالات الفشل الكلوي وبتر الأطراف السفلية ، عدا الحوادث.
داء السكري من النوع 2 الاعراض والاسباب العلاج
منع مرض السكري من النوع 2
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري ، فقد تتمكن من منعه من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة.
وتشمل هذه:
- فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، والحفاظ على وزن صحي
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
- التوقف عن التدخين إذا كنت تدخن
- شرب الكحول باعتدال
- أخذ الكثير من التمارين المنتظمة
الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع 2
إذا كان لديك بالفعل مرض السكري من النوع 2 ، فقد يكون من الممكن التحكم في الأعراض عن طريق إجراء التغييرات المذكورة أعلاه. هذا يقلل أيضا من خطر الاصابة بمضاعفات.
إقرأ أيضا:عضلة الفخذأعراض مرض السكري من النوع 2
تشمل أعراض مرض السكري الشعور بالعطش الشديد ، وتجاوز البول أكثر من المعتاد ، والشعور بالتعب طوال الوقت.
تحدث الأعراض لأن بعض أو كل الجلوكوز يبقى في دمك ولا يستخدم كوقود للطاقة. يحاول جسمك التخلص من الجلوكوز الزائد في البول.
الأعراض الرئيسية لمرض السكري من النوع 2 هي:
- التبول أكثر من المعتاد ، وخاصة في الليل
- الشعور بالعطش الشديد
- الشعور بالتعب الشديد
- فقدان الوزن غير المبررة
- الحكة حول المنطقة التناسلية ، أو نوبات القلاع المنتظمة (عدوى الخميرة)
- الجروح أو الجروح التي تلتئم ببطء
- عدم وضوح الرؤية – بسبب عدسة العين تصبح جافة
عادة ما تكون علامات وأعراض مرض السكري من النوع الأول واضحة وتتطور بسرعة كبيرة ، وغالبًا ما تستمر لبضعة أسابيع.
ليست هذه العلامات والأعراض واضحة دائمًا ، ولكن يتم تشخيصها غالبًا أثناء الفحص الروتيني.
هذا لأنها غالبا ما تكون خفيفة وتتطور تدريجيا على مدى عدد من السنوات. هذا يعني أنك قد تعاني من مرض السكري من النوع 2 لسنوات عديدة دون أن تدرك ذلك.
يعد التشخيص المبكر والعلاج لمرض السكري من النوع 2 مهمًا جدًا لأنه قد يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات في وقت لاحق.
إقرأ أيضا:أضرار السهر الطويل على صحة الجسمفرط سكر الدم
يحدث داء السكري من النوع 2 عندما يتعذر على البنكرياس ، وهو غدة كبيرة خلف المعدة ، إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم ، أو عندما لا تستجيب الخلايا في جسمك بشكل صحيح للإنسولين الذي يتم إنتاجه.
هذا يعني أن مستويات الجلوكوز في الدم قد تصبح مرتفعة للغاية ، وتعرف باسم ارتفاع السكر في الدم .
يمكن أن يحدث ارتفاع السكر في الدم لعدة أسباب ، بما في ذلك:
- الافراط في تناول الطعام
- أن تكون على ما يرام
- علاج مرض السكري غير الفعال
- عدم تناول ما يكفي من الدواء
يسبب ارتفاع السكر في الدم الأعراض الرئيسية لمرض السكري ، والتي تشمل العطش الشديد والتبول المتكرر
عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2
أربعة من عوامل الخطر الرئيسية لتطوير مرض السكري من النوع 2 هي:
- العمر – أكثر من 40 عامًا (أكثر من 25 عامًا لسكان جنوب آسيا)
- علم الوراثة – وجود قريب قريب من الحالة ، مثل الوالد أو الأخ أو الأخت
- زيادة الوزن أو السمنة
- العرق – كونه من أصل جنوب آسيوي أو صيني أو أفريقي كاريبي أو أسود أفريقي الأصل ، حتى لو كنت قد ولدت في المملكة المتحدة داء السكري من النوع 2 الاعراض والاسباب العلاج
عمر المصاب
يزيد خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري مع تقدم العمر. قد يكون هذا لأن الناس يميلون إلى زيادة الوزن وممارسة التمارين الرياضية مع تقدمهم في السن.
الحفاظ على وزن صحي من خلال تناول نظام غذائي صحي ومتوازن و ممارسة الرياضة بشكل منتظم طرق لمنع وإدارة مرض السكري.
يتعرض الأشخاص البيض الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لخطر الإصابة بالشرط. يواجه الأشخاص من أصل جنوب آسيوي والصيني والإفريقي والكاريبي من أصول إفريقية سوداء خطر متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في سن مبكرة جدًا.
ومع ذلك ، على الرغم من زيادة العمر كونه عامل خطر لمرض السكري من النوع 2 ، على مدى السنوات الأخيرة ، كان الأشخاص الأصغر سنا من جميع الفئات العرقية يصابون بهذا المرض.
كما أنه أصبح أكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال – الذين تتراوح أعمارهم بين سبعة في بعض الحالات – للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، ويرجع ذلك أساسًا إلى ارتفاع مستويات السمنة.
علم الوراثة
علم الوراثة هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض السكري من النوع 2. يزداد خطر تطور الحالة إذا كان لديك قريب قريب مثل أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت المصاب بالشرط.
كلما كان الأقرب قريبًا ، زاد الخطر. الطفل الذي لديه والد مصاب بالسكري من النوع 2 لديه فرصة واحدة من كل ثلاثة لتطور الحالة.
زيادة الوزن أو السمنة
أنت أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30 أو أكثر.
الدهون حول بطنك (البطن) يزيد بشكل خاص من خطر. هذا لأنه يطلق مواد كيميائية يمكن أن تزعج القلب والأوعية الدموية ونظم التمثيل الغذائي في الجسم.
هذا يزيد من خطر تطوير عدد من الحالات الخطيرة، بما في ذلك مرض القلب التاجي ، والسكتة الدماغية وبعض أنواع السرطان.
قياس الخصر هو وسيلة سريعة لتقييم خطر الإصابة بداء السكري لديك. هذا مقياس للسمنة في البطن ، وهو شكل شديد الخطورة بشكل خاص من السمنة.
النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 إذا كان محيط الخصر 80 سم (31.5 بوصة) أو أكثر.
الرجال الآسيويون الذين يبلغ حجمهم 89 سم (35 بوصة) أو أكثر يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة ، كما يفعل الرجال البيض أو السود الذين يبلغ حجمهم 94 سم (37 بوصة) أو أكثر.
ممارسة الرياضة بانتظام وخفض وزن جسمك بنحو 5٪ يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بمرض السكري بأكثر من 50٪.
الأصل العرقي
الناس من جنوب آسيا والصينية وأفريقيا والكاريبي من أصل أفريقي هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2.
يعد مرض السكري من النوع الثاني أكثر شيوعًا في مجتمعات جنوب آسيا بنسبة ستة أضعاف مقارنةً بسكان المملكة المتحدة عمومًا ، وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص من أصل أفريقي وأفريقي – الكاريبي ثلاث مرات.
كما أن الأشخاص من أصل جنوب آسيا وأفريقيا والكاريبي يزيد لديهم خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري من النوع 2 ، مثل أمراض القلب ، في سن أصغر من بقية السكان.
مخاطر أخرى
يزداد خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك أعلى من المعدل الطبيعي ، ولكن ليس مرتفعًا بدرجة كافية لتشخيص مرض السكري.
يسمى هذا أحيانًا ما قبل مرض السكري ، ويطلق عليه الأطباء أحيانًا ضعف نسبة السكر في الدم في الصيام (IFG) أو ضعف تحمل الجلوكوز (IGT). قبل مرض السكري هو عكسها إذا كنت تفقد الوزن. ناقش خياراتك مع طبيبك.
يمكن لمرض السكري قبل التقدم إلى مرض السكري من النوع 2 إذا كنت لا تتخذ خطوات وقائية ، مثل إجراء تغييرات نمط الحياة. وتشمل هذه الأكل الصحي ، وفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، وممارسة الكثير من التمارين المنتظمة .
النساء المصابات بسكري الحمل أثناء الحمل لديهن خطر أكبر للإصابة بمرض السكري في وقت لاحق من العمر.
أدوية لمرض السكري من النوع الثاني
داء السكري من النوع الثاني هو حالة تقدمية وعادة ما تزداد سوءًا بمرور الوقت. قد يساعدك تغيير نمط حياتك ، مثل تعديل نظامك الغذائي وممارسة المزيد من التمرينات ، على التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم في البداية ، ولكنه قد لا يكون كافياً على المدى الطويل.
قد تحتاج في النهاية إلى تناول الأدوية للمساعدة في السيطرة على مستويات السكر في الدم.
في البداية ، سيكون هذا عادةً على شكل أقراص ويمكن أن يكون في بعض الأحيان مزيجًا من أكثر من نوع واحد من الأجهزة اللوحية. قد يشمل أيضًا الأنسولين أو دواء آخر تحقنه.داء السكري من النوع 2 الاعراض والاسباب العلاج
ميتفورمين
الميتفورمين هو أول دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. إنه يعمل عن طريق تقليل كمية الجلوكوز التي تطلقها الكبد في مجرى الدم. كما أنه يجعل خلايا الجسم أكثر استجابة للأنسولين.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فمن المحتمل أيضًا أن يتم وصف الميتفورمين. على عكس بعض الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، يجب ألا يسبب الميتفورمين زيادة إضافية في الوزن.
ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في آثار جانبية خفيفة ، مثل الغثيان والإسهال ، وقد لا تتمكن من تناوله إذا كنت تعاني من تلف في الكلى.
مثبطات SGLT2
مثبطات SGLT2 تعمل عن طريق زيادة كمية الجلوكوز التي تفرز في البول. إنها مفيدة بشكل خاص للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يعانون من أمراض القلب.
تتضمن مثبطات SGLT2 الثلاثة التي يمكن وصفها ما يلي:
- داباغليفلوزين
- CANAGLIFLOZIN
- empagliflozin
يؤخذ كل دواء كقرص مرة واحدة في اليوم. التأثير الجانبي الرئيسي هو ارتفاع خطر الإصابة بالتهابات الجهاز البولي التناسلي.
إذا كنت على ما يرام وكان لديك مرض التجفاف (مثل الحمى أو القيء أو الإسهال) ، فمن المهم أن توقف هذه الأدوية. قم بفحص مستوى الجلوكوز والكيتون من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لمنع تطور الحماض الكيتوني السكري.
منبهات GLP-1
منبهات GLP-1 تعمل بطريقة مشابهة للهرمونات الطبيعية GLP-1 (انظر القسم الموجود في gliptins ، أدناه).
يتم إعطاؤها عن طريق الحقن وزيادة إنتاج الأنسولين الخاص بك عندما يكون هناك مستويات عالية من الجلوكوز في الدم ، مما يقلل من نسبة الجلوكوز في الدم دون التعرض لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم (“hypos”). كما أنها مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب.
سلفونيل يوريا
تزيد السلفونيل يوريا من كمية الأنسولين التي ينتجها البنكرياس.
الامثله تشمل:
- غليبينكلاميد
- غليكلازايد
- غليميبيريد
- غليبيزيد
- gliquidone
قد يتم وصف أحد هذه الأدوية إذا كنت لا تستطيع تناول الميتفورمين.
بدلاً من ذلك ، يمكن وصف سلفونيل يوريا وميتفورمين إذا كان الميتفورمين لا يتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم من تلقاء نفسه.
السلفونيل يوريا يمكن أن يزيد من خطر نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) لأنها تزيد من كمية الأنسولين في الجسم. يمكن أن تسبب في بعض الأحيان آثار جانبية ، بما في ذلك زيادة الوزن والغثيان والإسهال.
بيوجليتازوني
البيوجليتازون هو نوع من دواء ثيازوليدينيديون (TZD) ، مما يجعل خلايا الجسم أكثر حساسية للأنسولين بحيث يتم أخذ المزيد من الجلوكوز من دمك.
وعادة ما يستخدم مع أدوية أخرى عن طريق الفم لمرض السكري. قد يسبب زيادة الوزن وتورم في الكاحل (وذمة).
يجب أن لا تأخذ بيوجليتازون إذا كنت تعاني من قصور في القلب أو خطر كبير من كسر العظام.
Gliptins (مثبطات DPP-4)
يعمل Gliptins عن طريق منع انهيار هرمون يحدث بشكل طبيعي يسمى GLP-1.
يساعد GLP-1 الجسم على إنتاج الأنسولين استجابةً لمستويات السكر في الدم المرتفعة ، ولكنه سريع الانهيار.
عن طريق منع هذا الانهيار ، تمنع الغليبتين (ليناجليبتين ، ساكساجليبتين ، سيتاجليبتين وفيلداغليبتين) مستويات عالية من الجلوكوز في الدم ، لكن لا تؤدي إلى نوبات نقص السكر في الدم.
قد يوصف لك gliptin إذا كنت غير قادر على تناول السلفونيل يوريا أو glitazones ، أو بالاشتراك معهم. لا ترتبط بزيادة الوزن وكثيرا ما تستخدم مع أدوية أخرى عن طريق الفم لمرض السكري لأولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة.
علاج الأنسولين
إذا لم تكن أقراص خفض الجلوكوز فعالة في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ، فقد تحتاج إلى علاج الأنسولين.
يمكن أن يؤخذ هذا بدلاً من أو بجانب أقراصك ، اعتمادًا على الجرعة وطريقة تناولها.
يأتي الأنسولين في العديد من المستحضرات المختلفة ، ويعمل كل منها بشكل مختلف قليلاً. قد يتضمن علاجك مزيجًا من مستحضرات الأنسولين المختلفة هذه.داء السكري من النوع 2 الاعراض والاسباب العلاج
حقن الأنسولين
يجب حقن الأنسولين لأنه سيتم تقسيمه في المعدة مثل الطعام وعدم القدرة على دخول مجرى الدم إذا تم تناوله كجهاز لوحي.
إذا كنت بحاجة إلى حقن الأنسولين ، فسيقوم فريق العناية بمرض السكري لديك بتقديم النصح لك عندما تحتاج إلى القيام بذلك.
سوف يعرضون لك كيفية حقنه بنفسك ، وسيقدمون لك المشورة أيضًا حول تخزين الأنسولين والتخلص من الإبر بشكل صحيح.
يتم إعطاء حقن الأنسولين إما عن طريق الحقنة أو قلم الحقن ، وتسمى أيضًا قلم الأنسولين (الحاقن التلقائي). معظم الناس يحتاجون إلى ما بين اثنين وأربعة حقن للأنسولين في اليوم.
ستقوم ممارستك أو ممرض السكري بتعليم أحد الأقارب أو الأصدقاء المقربين كيفية حقن الأنسولين بشكل صحيح.
علاج لانخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
إذا كان لديك مرض السكري من النوع الثاني الذي يتم التحكم فيه باستخدام الأنسولين أو أنواع معينة من الأقراص (مثل السلفونيل يوريا) ، فقد تواجه نوبات من نقص السكر في الدم .
نقص السكر في الدم هو حيث تصبح مستويات السكر في الدم منخفضة للغاية.
نقص السكر في الدم الخفيف (“hypo”) يمكن أن يجعلك تشعر بالاهتزاز والضعف والجوع ، ولكن يمكن السيطرة عليه عادة عن طريق تناول أو شرب شيء سكرية.
إذا كان لديك نقص في السكر ، فيجب أن يكون لديك في البداية شكل من الكربوهيدرات يعمل بسرعة ، مثل مشروب سكري أو أقراص الجلوكوز.
يجب أن يتبع ذلك كربوهيدرات طويلة المفعول ، مثل شريط الحبوب أو الساندويتش أو قطعة من الفاكهة.
في معظم الحالات ، ستكون هذه الإجراءات كافية لرفع مستوى الجلوكوز في الدم إلى المعدل الطبيعي. يجب أن تهدف إلى علاج نقص السكر وإعادة فحص مستوى السكر في الدم في غضون 15 دقيقة.
إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 4 مليمول / لتر ، فكرر العلاج باستخدام كربوهيدرات سريع المفعول. عندما يعود الجلوكوز في الدم إلى طبيعته ، فاحصل على الكربوهيدرات الطويلة المفعول.
إذا كنت تعاني من نقص سكر الدم الحاد ، فقد تصاب بالنعاس والارتباك ، وقد تفقد الوعي.
إذا حدث هذا ، فقد تحتاج إلى حقن الجلوكاجون في العضلات أو الجلوكوز في الوريد. الجلوكاجون هو هرمون يزيد بسرعة مستويات الجلوكوز في الدم.
قد تحتاج إلى مدخلات من أخصائي الرعاية الصحية. إذا لم يكن الجلوكاجون ناجحًا ، فقد تحتاج إلى حقن سكر العنب في الوريد.
يمكن لفريق العناية بمرض السكري الخاص بك تقديم النصح لك حول كيفية تجنب انخفاض مستوى السكر وماذا تفعل إذا كان لديك واحد.
علاجات أخرى
إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2، من خطر الاصابة بأمراض القلب ، السكتة الدماغية ، ومشاكل القدم والعين و أمراض الكلى وزيادة.
لتقليل خطر الإصابة بظروف صحية خطيرة أخرى ، قد يُنصح بتناول أدوية أخرى ، بما في ذلك:
- الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم
- و ستاتين ، مثل سيمفاستاتين أو أتورفاستاتين، للحد من ارتفاع الكوليسترول في الدم
- جرعة منخفضة من الأسبرين لمنع السكتة الدماغية
- مثبط إنزيم يحول الأنجيوتنسين (ACE) ، مثل enalapril أو lisinopril أو ramipril ، إذا كان لديك العلامات المبكرة لمرض الكلى السكري
يتم التعرف على مرض الكلى السكري من خلال وجود كميات صغيرة من الألبومين (بروتين) في البول. إذا تم علاجها في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، قد يكون عكسها.
مراقبة مستويات السكر في الدم
إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2 ، فسوف يحتاج طبيبك أو فريق العناية بمرض السكري إلى قراءة مستوى السكر في الدم لديك كل شهرين إلى ستة أشهر.
سيوضح هذا مدى ثبات مستويات الجلوكوز في الماضي القريب ومدى نجاح خطة العلاج الخاصة بك.
يستخدم اختبار HbA1c لقياس مستويات السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.
HbA1c هو شكل من أشكال الهيموغلوبين ، وهي المادة الكيميائية التي تحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء ، والتي تحتوي أيضًا على نسبة الجلوكوز المرتبطة بها.
ارتفاع مستوى HbA1c يعني أن مستوى الجلوكوز في الدم لديك كان ثابتًا بشكل ثابت خلال الأسابيع الأخيرة ، وقد تحتاج إلى تغيير خطة علاج مرض السكر لديك.
يمكن لفريق العناية بمرض السكري الخاص بك مساعدتك في تحديد مستوى HbA1c المستهدف. سيكون هذا عادةً أقل من 53 مليمول / مول (7٪) أو فرديًا كما هو متفق عليه مع فريق مرض السكر لديك.
اقرأ المزيد عن اختبار HbA1c
مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم
إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الثاني ، بالإضافة إلى فحص مستوى الجلوكوز في الدم من قبل أخصائي الرعاية الصحية كل شهرين إلى ستة أشهر ، فقد يُنصح بمراقبة مستويات السكر في الدم في المنزل.
حتى إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا صحيًا وتتعاطى أقراصًا أو تستخدم علاجًا بالأنسولين ، فقد تؤثر التمارين الرياضية والمرض والإجهاد على مستويات السكر في الدم.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تؤثر على مستويات الجلوكوز في الدم شرب الكحول ، وتناول الأدوية الأخرى ، وبالنسبة للنساء ، التغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية.
جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم هو جهاز صغير يقيس تركيز الجلوكوز في دمك. قد يكون مفيدًا للكشف عن ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).
إذا كان يوصى بمراقبة نسبة الجلوكوز في الدم ، فيجب أن تتدرب على كيفية استخدام جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم وما يجب عليك فعله إذا كانت القراءة مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا.
نظرًا لأنه من المحتمل أن يتغير مستوى السكر في الدم على مدار اليوم ، فقد تحتاج إلى التحقق من ذلك عدة مرات في اليوم ، اعتمادًا على العلاج الذي تتناوله.
في الاختبارات المنزلية ، يتم قياس مستويات الجلوكوز في الدم عادةً بعدد ميلي جرام من الجلوكوز في لتر من الدم.
مستوى السكر في الدم الطبيعي هو 4-7 مليمول / لتر قبل الوجبات (قبل الأكل) وأقل من 8.5 مليمول / لتر بعد ساعتين من الوجبات (بعد الأكل) ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يختلف من شخص لآخر.
مضاعفات مرض السكري من النوع 2
إذا لم يتم علاج مرض السكري ، فقد يؤدي ذلك إلى عدد من المشكلات الصحية الأخرى.
يمكن لمستويات السكر العالية أن تتلف الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء.
حتى مستوى الجلوكوز المرتفع بشكل خفيف والذي لا يسبب أي أعراض يمكن أن يكون له آثار ضارة طويلة المدى.داء السكري من النوع 2 الاعراض والاسباب العلاج
أمراض القلب والسكتة الدماغية
إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فمن المحتمل أن تصاب بأمراض القلب أو السكتة الدماغية خمس مرات .
تزيد مستويات الجلوكوز في الدم لفترات طويلة والتي لا يتم التحكم فيها بشكل سيء من احتمال حدوث تصلب الشرايين ، حيث يتم انسداد الأوعية الدموية وتضييقها بالمواد الدهنية.
قد يؤدي ذلك إلى نقص في إمداد الدم إلى قلبك أو إلى الأطراف السفلية ، مما يسبب الذبحة الصدرية (ألم خفيف أو شديد أو ضيق في الصدر) أو العرج (ألم في الجزء الخلفي من العجول عند المشي).
كما أنه يزيد من فرصة انسداد الأوعية الدموية في قلبك أو دماغك ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
تلف الأعصاب
يمكن لمستويات السكر العالية في الدم إتلاف الأوعية الدموية الدقيقة في أعصابك.
هذا يمكن أن يسبب ألم وخز وحروق ينتشر من أصابعك وأصابع القدم من خلال أطرافك. يمكن أن يسبب أيضًا خدرًا ، مما قد يؤدي إلى تقرح القدمين.
يُعرف الضرر العصبي المحيطي ، الذي يشمل جميع أجزاء الجهاز العصبي التي تقع خارج الجهاز العصبي المركزي ، باسم الاعتلال العصبي المحيطي .
إذا تأثرت الأعصاب في الجهاز الهضمي ، فقد تعاني من الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك .
اعتلال الشبكية السكري
اعتلال الشبكية السكري هو عندما تتلف شبكية العين ، وهي طبقة الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين.
يمكن أن تصبح الأوعية الدموية في شبكية العين مسدودة أو متسربة ، أو يمكن أن تنمو بشكل عشوائي. هذا يمنع الضوء من المرور بالكامل إلى شبكتك. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تلحق الضرر رؤيتك.
يتم تنظيم عمليات فحص العين السنوية عادة بواسطة وحدة تصوير إقليمية. إذا تم اكتشاف ضرر كبير ، فقد يتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض العيون (طبيب عيون) مثل إعتام عدسة العين والزرق.
كلما تحسنت في مستويات الجلوكوز في الدم لديك ، قل خطر إصابتك بمشاكل خطيرة في العين.
علاج اعتلال الشبكية السكري ضروري فقط إذا كشف الفحص عن مشاكل كبيرة تعني أن رؤيتك في خطر.
إذا لم تصل الحالة إلى هذه المرحلة ، يُنصح باستخدام النصائح المتعلقة بإدارة مرض السكري و BP ومستوى الكوليسترول.
العلاجات الرئيسية لاعتلال الشبكية السكري الأكثر تقدماً هي:
- العلاج بالليزر
- حقن الدواء في عينيك
- عملية لإزالة الدم أو الأنسجة ندبة من عينيك
مرض الكلية
إذا أصبحت الأوعية الدموية الصغيرة في كليتك مسدودة ومتسربة ، فستعمل الكليتان بكفاءة أقل.
عادة ما يكون مرتبطًا بارتفاع ضغط الدم ، وعلاج ذلك جزء أساسي من الإدارة.
في حالات نادرة وحادة ، يمكن أن يؤدي مرض الكلى إلى الفشل الكلوي . هذا يمكن أن يعني استبدال الكلى ، والعلاج مع غسيل الكلى أو زرع الكلى في بعض الأحيان يصبح ضروريا.
مشاكل القدم
الأضرار التي لحقت أعصاب القدم يمكن أن تعني عدم ملاحظة التكسرات والجروح الصغيرة ، وهذا بالإضافة إلى ضعف الدورة الدموية ، يمكن أن يؤدي إلى قرحة القدم.
يصاب حوالي 1 من كل 10 أشخاص مصابين بداء السكري بقرحة في القدم ، يمكن أن تسبب عدوى خطيرة.
إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فابحث عن القروح والجروح التي لا تلتئم أو تنتفخ أو تتورم ، والجلد الذي يشعر بالحرارة عند اللمس. يجب أيضًا فحص قدميك مرة واحدة على الأقل كل عام.
إذا تم الكشف عن ضعف الدورة الدموية أو تلف الأعصاب ، فتحقق من قدميك يوميًا وأبلغ الطبيب أو الممرض أو طبيبة الأطفال عن أي تغييرات.
العجز الجنسي
في الرجال المصابين بداء السكري ، وخاصة أولئك الذين يدخنون ، والأعصاب والأوعية الدموية يمكن أن يؤدي إلى مشاكل الانتصاب . عادة ما يمكن علاج هذا الدواء.
قد تعاني النساء المصابات بداء السكري من:
- و انخفاض الدافع الجنسي (فقدان الرغبة الجنسية)
- أقل متعة من الجنس
- جفاف المهبل
- أقل قدرة على النشوة الجنسية
- ألم أثناء ممارسة الجنس
إذا كنت تعاني من نقص في التشحيم المهبلي أو وجدت جنسًا مؤلمًا ، فيمكنك استخدام مواد التشحيم المهبلي أو الجل المعتمد على الماء.
الإجهاض والإملاص
النساء الحوامل المصابات بداء السكري لديهن خطر متزايد للإجهاض والإملاص.
إذا لم يتم التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم بعناية خلال المراحل المبكرة من الحمل ، فهناك أيضًا خطر متزايد من إصابة الطفل بعيب خلقي.
عادة ما تخضع النساء الحوامل المصابات بداء السكري للفحوصات السابقة للولادة في المستشفى أو في عيادة لمرضى السكري ، من الناحية المثالية مع الطبيب المتخصص في رعاية الحمل (طبيب التوليد).
سيسمح ذلك لفريق الرعاية الخاص بك بمراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب والتحكم في جرعة الأنسولين بسهولة أكبر ، وكذلك مراقبة نمو وتطور طفلك.
يحتوي موقع Diabetes UK على المزيد من المعلومات حول مضاعفات مرض السكري .داء السكري من النوع 2 الاعراض والاسباب العلاج
الاعتناء عينيك
و برنامج فحص العين السكري NHS سوف يرتب أن يكون لديك افحص عينيك في كل عام.
سيتم منح كل شخص مسجل في مرض السكري الفرصة لالتقاط صورة رقمية لظهر العين. التحدث إلى طبيبك
الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع 2
اعتن بقدميك
إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في قدميك ، بما في ذلك قرح القدم والتهابات جروح طفيفة.
وذلك لأن السكري يرتبط بضعف الدورة الدموية في القدمين ، ويمكن أن يتسبب الجلوكوز في الدم في تلف الأعصاب.
لمنع حدوث مشاكل في قدميك ، اجعل أظافرك قصيرة وغسل قدميك يوميًا باستخدام الماء الدافئ.
ارتد أحذية مناسبة بشكل صحيح ، وانظر إلى أخصائيي العناية بالقدمين (أخصائي علاج الأرجل أو أخصائي علاج القدم) بانتظام حتى يمكن اكتشاف أي مشاكل في وقت مبكر.
تحقق بانتظام من قدميك للجروح أو البثور أو الرعي لأنك قد لا تكون قادرًا على الشعور بها في حالة تلف الأعصاب في قدميك.
راجع طبيبك العمومي إذا كنت تعاني من إصابة بسيطة في القدم لا تبدأ في التئام الجروح خلال بضعة أيام.
اقرأ المزيد عن مرض السكري وقدميك
اختبارات العين العادية
إذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع الثاني ، فيجب دعوتك إلى فحص عينيك مرة واحدة سنويًا للتحقق من اعتلال الشبكية السكري.
اعتلال الشبكية السكري هو حالة في العين تتضرر فيها الأوعية الدموية الصغيرة في عينيك.
يمكن أن يحدث إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك مرتفعًا جدًا لفترة طويلة (ارتفاع السكر في الدم). إذا تركت دون علاج ، فإن اعتلال الشبكية يمكن أن يؤدي في النهاية إلى فقدان البصر.
اقرأ المزيد عن فحص العين السكري
يجب على مرضى السكري أيضًا رؤية أخصائي العيون كل عامين لإجراء اختبار منتظم للعين. فحص العين لمرضى السكري مخصص بشكل خاص لاعتلال الشبكية السكري ولا يمكن الاعتماد عليه في الحالات الأخرى.
حمل
إذا كنت تعاني من مرض السكري وكنت تفكر في إنجاب طفل ، فمن الأفضل مناقشة ذلك مع فريق العناية بمرض السكري لديك.
إذا كنت تتناول الأدوية عن طريق الفم لإدارة مرض السكري الخاص بك ، فقد يحتاج هذا إلى التغيير قبل الحمل. من المهم أن تخطط لحملك ومناقشته مع فريق السكري الخاص بك.
التخطيط لحملك يعني أنه بإمكانك ضمان التحكم بمستويات الجلوكوز في الدم لديك قدر الإمكان قبل الحمل.
ستحتاج إلى التحكم بإحكام في مستوى الجلوكوز في الدم – خاصة قبل الحمل وخلال الأسابيع الثمانية الأولى من نمو طفلك – لتقليل خطر العيوب الخلقية.
يجب عليك أيضا:
- فحص أدويتك – بعض الأقراص المستخدمة لعلاج داء السكري من النوع 2 قد تؤذي طفلك ، لذلك قد تضطر إلى التبديل إلى حقن الأنسولين أو إيقاف أدوية الستاتين أو بعض أدوية ضغط الدم
- تناول جرعة أعلى من أقراص حمض الفوليك – يساعد حمض الفوليك على منع إصابة طفلك بمشاكل في الحبل الشوكي ، وينصح جميع النساء اللواتي يخططن لإنجاب طفل بأخذ حمض الفوليك ؛ ينصح النساء المصابات بداء السكري بتناول 5 ملغ كل يوم (متاح فقط بوصفة طبية) مع الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على فيتامين د
- فحص عينيك – يعد اعتلال الشبكية ، الذي يؤثر على الأوعية الدموية في العينين ، خطرًا على جميع الأشخاص المصابين بمرض السكري ؛ نظرًا لأن الحمل يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على الأوعية الصغيرة في عينيك ، من المهم علاج اعتلال الشبكية قبل الحمل
يمكن لطبيبك أو فريق العناية بمرض السكري أن يقدم لك المزيد من النصائح.
التعليم السكري
ستكون أفضل وسيلة لإدارة مرض السكري يوميًا إذا تلقيت معلومات وتعليمًا عند تشخيصك وعلى أساس مستمر.
في المعهد الوطني للصحة والتفوق العناية (نيس) يوصي بأن جميع الناس الذين لديهم مرض السكري وينبغي أن تقدم برنامج تعليم المريض منظم، وتوفير المعلومات والتعليم لمساعدتهم على رعاية أنفسهم.
منظم تثقيف المريض
تثقيف المريض المنظم يعني أن هناك دورة مقررة:
- يغطي جميع جوانب مرض السكري
- مرنة في المحتوى
- ذات صلة بالاحتياجات السريرية والنفسية للشخص
- قابلة للتكيف مع الخلفية التعليمية والثقافية للشخص
فيما يتعلق بالنوع الثاني من مرض السكري ، هناك العديد من برامج تعليم الكبار ، التي يعمل الكثير منها على معايير التعليم المنظم.
اسأل فريق العناية بمرض السكري عن برامج تعليم الكبار التي يقدمونها.داء السكري من النوع 2 الاعراض والاسباب العلاج
التحدث مع الآخرين
يجد الكثير من الأشخاص أنه من المفيد التحدث إلى الآخرين في وضع مماثل ، وقد تجد الدعم من مجموعة للأشخاص المصابين بداء السكري.
يوجد لدى منظمات المرضى مجموعات محلية حيث يمكنك مقابلة آخرين مشخصين بالحالة. ل تجد مجموعة دعم السكري المحلية ، زيارة السكري في المملكة المتحدة .
الدعم المالي والفوائد
قد يكون بعض الأشخاص المصابين بداء السكري مؤهلين للحصول على إعانات العجز والعجز ، وهذا يتوقف على تأثير الحالة على حياتهم.
والفئات الرئيسية التي من المحتمل أن تتأهل للحصول على إعانات الرعاية الاجتماعية هي الأطفال والمسنين وذوي الإعاقات التعليمية أو صعوبات الصحة العقلية أو مضاعفات مرض السكري.
قد يتأهل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من إعاقات شديدة لنوع من إعانات الإعاقة يسمى ” بدل الحضور” .
قد يحق لمقدمي الرعاية أيضًا الحصول على بعض الفوائد ، اعتمادًا على مشاركتهم في رعاية الشخص المصاب بداء السكري.
يمكن لنصائح المواطنين المحلية الخاصة بك التحقق مما إذا كنت تحصل على جميع المزايا التي يحق لك الحصول عليها. يمكن أيضًا لممرضة أخصائي مرض السكري ونصيحة المواطنين تقديم المشورة بشأن ملء النماذج.
القيادة مع مرض السكري
إنها خرافة شائعة مفادها أنه لا يُسمح لمرضى السكري بقيادة السيارات بعد الآن. على الرغم من وجود بعض القيود على السائقين المصابين بداء السكري ، إلا أنها ليست شديدة كما تعتقد.
يجب عليك دائمًا إخبار شركة التأمين الخاصة بك بأنك مصاب بمرض السكري لأن ذلك قد يؤثر على مطالبة التأمين الخاصة بك. فقط الأفراد الذين يستخدمون الأنسولين عليهم إخبار DVLA بأنهم مصابون بداء السكري. الغالبية العظمى من الأفراد الذين يستخدمون الأنسولين يمكنهم الاستمرار في القيادة باستخدام رخصة محظورة. هذا عادة ما يجب تجديده كل 3 سنوات.
قد يتم تطبيق قيود إضافية على تراخيص مختلفة (مثل المجموعة 2 HGV) لذلك يرجى الرجوع دائمًا إلى إرشادات DVLA .
لسوء الحظ ، فإن بعض الأفراد يفقدون رخصة قيادتهم ، والأكثر شيوعًا بسبب الإصابة بنقص شديد في الشدة.
إذا كنت تعاني من نقص في الوزن أثناء القيادة ، فيجب عليك:
- سحب بأمان
- أطفئ محرك سيارتك
- خذ الكربوهيدرات سريعة المفعول ، مثل أقراص الجلوكوز أو الحلويات ، وبعض الكربوهيدرات الطويلة المفعول أيضًا ، مثل البسكويت العادي أو المفرقعات
- لا تقود السيارة حتى 45 دقيقة بعد أن عاد مستوى السكر في الدم إلى 5 مللي مول / لتر أو أعلى
مرض السكري قواعد اليوم المرضى
إذا كنت بحاجة إلى تناول الأنسولين للسيطرة على مرض السكري الخاص بك ، يجب أن تتلقى تعليمات حول الاعتناء بنفسك عندما تكون مريضاً – المعروفة باسم “قواعد يوم المرض”.
اتصل بفريق رعاية مرضى السكري الخاص بك أو طبيبك للحصول على المشورة إذا لم تكن قد تلقيت هذه.
ستكون النصيحة التي قدمتها خاصة بك ، لكن بعض التدابير العامة التي قد تتضمنها قواعد يومك المرضي يمكن أن تكون:
- استمر في تناول الأنسولين – من المهم جدًا عدم التوقف عن العلاج عندما تكون مريضًا ؛ قد تحدد خطة العلاج الخاصة بك ما إذا كنت بحاجة إلى زيادة الجرعة مؤقتًا
- اختبر مستوى السكر في الدم أكثر من المعتاد – يُنصح معظم الأشخاص بفحص المستوى أربع مرات في اليوم على الأقل
- حافظ على رطوبتك جيدًا – تأكد من شرب الكثير من المشروبات الخالية من السكر
- استمر في تناول الطعام – تناول طعامًا صلبًا إذا كنت تشعر جيدًا بالقدر الكافي ، أو تناول الكربوهيدرات السائلة مثل الحليب والشوربة والزبادي إذا كان ذلك أسهل
- تحقق من مستويات الكيتون إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا
اطلب المشورة من فريق العناية بمرض السكري أو طبيبك إذا ظل مستوى السكر في الدم أو الكيتون مرتفعًا بعد تناول الأنسولين ، إذا:
- لست متأكدًا من إجراء أي تغييرات على علاجك
- تصاب بأعراض الحماض الكيتوني السكري
- لديك أي مخاوف أخرى
Telecare الذاتي تحقق أداة على الانترنت
تفضل بزيارة أداة Telecare Self-Check عبر الإنترنت للعثور على الدعم المناسب لك في منطقتك. تتيح لك هذه الأداة سهلة الاستخدام عبر الإنترنت العثور على معلومات مفيدة حول خدمات الرعاية عن بُعد التي قد تساعدك على العيش بشكل مستقل في المنزل لفترة أطول.
