عضلات الكتف

ما هي عضلات الكتف؟

تتكون عضلات الكتف من مفصل الكتف ،  هو مفصل كروي ذو نطاق حركة أوسع في جسم الإنسان، وتتمتع عضلات الكتف بمجموعة واسعة من الوظائف ، بما في ذلك الاختطاف ، والتقريب ، والانثناء ، والتمديد ، والدوران الداخلي والخارجي.

الهيكل العظمي المركزي للكتف هو لوح الكتف ، حيث تتفاعل جميع العضلات. في الجانب الجانبي للكتف هو السطح المفصلي للمفصل الحقاني العضدي ، التجويف الحقاني. يُحاط التجويف الحقاني محيطيًا ويعززه الشفا الحقاني ، وكبسولة مفصل الكتف ، والأربطة الداعمة ، والمرفقات العضلية الوترية لعضلات الكفة المدورة. تلعب عضلات الكتف دورًا مهمًا في توفير الاستقرار لمفصل الكتف.

مجموعة العضلات الأساسية التي تدعم مفصل الكتف هي عضلات الكفة المدورة. تتضمن عضلات الكفة الأربع المدورة العضلة فوق الشوكة ، والعضلة تحت الشوكة ، والعضلة المدورة الصغرى ، والعضلة تحت الكتف، تشمل العضلات الأخرى التي تشكل حزام الكتف العضلة الصدرية الكبرى والصدرية الصغرى والدالية وشبه المنحرف والمسن الأمامي

العضلات المكونة لعضلات الكتف.

مجموعة العضلات الأساسية التي تدعم مفصل الكتف هي عضلات الكفة المدورة، عضلات الكفة الأربعة هي.

• عضلات فوق الشوكة.
• عضلة تحت الشوكة.
• عضلة مدورة صغيرة .
• تحت كتفية.

تشكل عضلات الكفة المدورة معًا كفة عضلية عند إدخالها على عظم العضد القريب ترتبط عضلات الكفة المدورة بعظم العضد القريب من الأمام عند الحدبة الأكبر توفر عضلات الكفة المدورة دعمًا هيكليًا كبيرًا للمفصل الحقاني العضدي وتحافظ على رأس العضد في وضع ثابت من خلال التعبير مع لوح الكتف داخل التجويف الحقاني، توفر عضلات الصدر أيضًا الدعم الهيكلي لمفصل الكتف.

ينشأ أصل عظم الشوكة من الحفرة فوق الشوكة فوق العمود الفقري للكتف الذي يعبر مفصل الكتف ، ويمر تحت القوس الغرابي الأخرمي ، وفوق المفصل الحقاني العضدي حيث يتم إدراجه عند الحديبة الأكبر لعظم العضد، تعمل العضلة فوق الشوكة عن طريق اختطاف عظم العضد حتى 30 درجة وتثبيت المفصل الحقاني العضدي.

تبدأ العضلة تحت الشوكة من الحفرة تحت الشوكة أسفل العمود الفقري للكتف وتدخل على الحديبة الأكبر لعظم العضد القريب أسفل الوتر فوق الشوكة،تعمل العضلة تحت الشوكة عن طريق تدوير عظم العضد خارجيًا.

يتم وضع العضلة المدورة الصغرى على الفور أدنى مرتبة من تحت الشوكة ، تنشأ في الجانب السفلي من لوح الكتف الظهري عند الحد الجانبي للكتف. يتم إدراج المدورة الصغيرة على الحديبة الأكبر لعظم العضد أسفل الجزء السفلي من الشوكة، يعمل Teres الصغير لتدوير عظم العضد خارجيًا ويساعد في اختطاف عظم العضد.

يخرج الجزء السفلي من الكتف من الحفرة تحت الكتف للكتف ويدخل على الحديبة الصغرى لعظم العضد بالإضافة إلى جزء من الكبسولة الأمامية لمفصل الكتف، يفصل الجراب الكبير العضلة عن عنق لوح الكتف  يعمل الجزء السفلي من الكتف عن طريق تدوير وعظم العضد داخليًا.

المعين الصغير ينشأ من الرباط القفوي والعمليات الشائكة لـ C7-T1. ينشأ المعين الرئيسي من العمليات الشائكة لـ T2-T5. يتم إدخال العضلات المعينية على الحدود الإنسية للكتف وتعمل بالاشتراك مع عضلات الكتف الرافعة لرفع الحد الإنسي للكتف. العضلة الوحيدة التي تعمل على الضغط على الكتف هي العضلة شبه المنحرفة السفلية ، والتي تساعدها الجاذبية في الوضع المستقيم.

شبه المنحرف او الترابيس  هي عضلة كبيرة مثلثة الشكل تغطي الكتف من الخلف. ينشأ شبه المنحرف من الجانب العلوي للخط القفوي في المنطقة القذالية وعنق الرحم والصدر العلوي ويتم إدراجه في الجانب الجانبي من الترقوة والأخرم والعمود الفقري للكتف، تتمثل وظيفة العضلة شبه المنحرفة في ارتفاع الكتف وانخفاضه اعتمادًا على ما إذا كانت ألياف العضلات العلوية أو السفلية نشطة. عندما تنقبض العضلة شبه المنحرفة بأكملها ، تتعارض الألياف هندسيًا ، وتكون القوى متوازنة ، مما يؤدي إلى عدم حركة الكتف.

تغطي العضلة الدالية الكتف بشكل سطحي وتعمل على اختطاف عظم العضد، للعضلة الدالية أصول ثلاثة ؛

جسم الترقوة

والعمود الفقري

الكتف والأخرم.

يتم إدخال العضلة الدالية على الحدبة الدالية لعظم العضد، تختلف وظيفة العضلة الدالية باختلاف الألياف العضلية التي يتم تنشيطها. تنثني العضلة الدالية الأمامية وتدور عظمة العضد إنسيًا ، وتختطف العضلة الدالية الوسطى عظم العضد ، وتؤدي العضلة الدالية الخلفية حركات التمدد والدوران الخارجي لعظم العضد.

ينشأ الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين العضدية من عملية الغرابي ، وينشأ الرأس الطويل من الحديبة فوق الحُبيبة ، ويمر عبر الأخدود بين السد لعظم العضد القريب. العضلة ذات الرأسين العضدية لا تعتبر في الواقع عضلة كتف ، لكن وتر رأسها الطويل ينشأ على الشفة العلوية للشفا الحقاني.

ما هي الظروف والاضطرابات التي يمكن أن تؤثر على عضلة الكتف

 

• \”الخلع\” : إذا تم سحب كتفك للخلف بشدة أو استدارة بعيدًا جدًا ، فقد يبرز الجزء العلوي من ذراعك من تجويفه، سوف تشعر بالألم والضعف في كتفك. قد يكون لديك أيضًا تورم وتنميل وكدمات.
• \”انفصال\” : تؤثر هذه الإصابة على المفصل حيث تلتقي عظمة الترقوة وكتفك معًا، يطلق عليه المفصل الأخرمي الترقوي (AC) السقوط أو الضربة القوية تمزق الأربطة التي تربطها ببعضها البعض إذا تم دفع عظمة الترقوة من مكانها ، فسيكون لديك نتوء أعلى كتفك.
• \”كسر\” : يمكن أن ينكسر العظم أو يتشقق إذا سقطت أو تعرضت لضربة قوية، الفواصل الأكثر شيوعا هي الترقوة وعظم العضد عظم الذراع الأقرب إلى كتفك ستشعر بألم شديد وقد تظهر كدمات  إذا تم كسر عظمة الترقوة ، يمكن أن يرتخي كتفك وقد لا تتمكن من رفع ذراعك.
• \”تمزق الغضروف\” : يمكنك إصابة الغضاريف التي تدور حول حافة مفصل الكتف ويمكن أن يحدث بعد القيام بنفس الحركة مرارا وتكرارا كما يمكنك أيضا أن تؤذيها في السقوط أو في أي وقت يمتص كتفك الكثير من القوة مع هذا النوع من الإصابات ، قد تشعر بالألم عند لمس رأسك ، وقد يبدو كتفك ضعيف قد تشعر أيضا أنها تلتقط أو تنغلق أو تطحن.
• \”تمزق الكفة المدورة\” : الكفة المدورة الخاصة بك التي تثبت ذراعك في مكانها وتتيح لك رفع ذراعيك فوق رأسك، ويمكنك إتلافه من خلال الإفراط في الاستخدام أو في السقوط. يبدأ أيضا في إظهار البلى مع تقدمك في العمر، قد يتألم كتفك في الليل وعندما تحاول رفع الأشياء. قد تسمع صوت طقطقة عند تحريكه.
• \”كتف مجمدة\” : هذا الشرط يحد من مقدار تحرك المفضل تتراكم عصابات غير طبيعية من الأنسجة في المفصل وتمنع كتفك من الحركة بحرية، قد يتجمد كتفك لأن الألم أو الجراحة جعلك تستخدمه بشكل أقل ، مما يسمح بتراكم الالتصاقات.
• \”الاصطدام\” : يحدث هذا عندما تضغط أوتار الكفة المدورة في عظام الكتف. يمكن أن يسبب التورم والألم، إذا رفعت ذراعيك فوق رأسك كثيرًا ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث ذلك.
• \”التهاب كيسي\” : يمكن أن ينتفخ الجراب وهو كيس مملوء بالسوائل ووسائد في مفصلك إذا كررت نفس الحركات مرارًا وتكرارًا، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب السقوط أو إصابة أخرى، إذا كنت مصابًا بالتهاب كيسي ، فقد تلاحظ الألم أكثر عند تحريك كتفك.

ما هي العلاجات السريعة لحل مشكلات الكتف المختلفة

في حالات الخلع والانفصال والكسور ، تحتاج إلى مساعدة الطبيب لإعادة كتفك إلى الموضع الصحيح ثم حبال لتثبيته في مكانه أثناء التعافي.

بالنسبة للعديد من المشكلات الأخرى ، قد يقترح طبيبك الراحة أو الحرارة أو الثلج ، واستخدام دواء مثل الأسبرين أو  الإيبوبروفين لتقليل الألم والتورم.

إذا لم يتحسن كتفك بعد هذه الخطوات الأولى ، فقد يحاول طبيبك حقن الكورتيكوستيرويد (دواء مضاد للالتهابات) في المفصل مباشرة لتخفيف التورم والألم.

في بعض الأحيان ، لا تتحسن حالة تمزق الغضروف وتمزقات الكفة المدورة والكتف المتجمدة بالراحة وتناول الأدوية. قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.

مع وجود أي مشكلة في كتفك ، من المحتمل أن تتضمن خطة العلاج الخاصة بك تمارين لمساعدتك على تمديد وتقوية المفصل وتحسين نطاق حركتك.

موقع صحة…منصتك للمعلومات الصحية الموثوفة