علامات التشقق – Stretch marks

علامات التشقق هي الأثلام أوالخطوط الرفيعة التي تظهر على سطح الجلد.

يشير الأطباء غالباً إلى علامات التشقق كخطوط أوكخطوط حملية خلال الحمل.

البطن، الأليتين، الثديين والفخذين هي أكثر المناطق إصابة في الجسم.

تكون علامات تشقق الجلد حمراء أو أرجوانية غالباً في البداية، قبل أن تتلاشى تدريجياً إلى لون أبيض فضي. تكون عادةً طويلة ورقيقة.

ما الذي يسبب علامات التشقق؟

علامات التشقق هي نتيجة تمدد الجلد فجأة. تتشقق الطبقة الوسطى من الجلد (الأدمة) في أماكن، مما يسمح للطبقات الأعمق بالظهور من خلالها.

يمكن أن تتشقق الأدمة:

• خلال فترة الحمل
• نتيجة لزيادة الوزن
• بسبب تزايد النمو خلال فترة البلوغ

الأعراض

لا يصاب كل شخص بعلامات التشقق – يعتمد ذلك على نوع بشرتك.

الكولاجين بروتين في الجلد، يحافظ على مرونته و تمدده. يجعل وجود الكثير من الكولاجين في البشرة إصابتك بعلامات التشقق أقل احتمالاً.

كيف تتطور علامات التشقق

يصبح الجلد المصاب رقيقاً، أملساً، وردياً وقد يكون حاكاً قبل ظهور علامات التشقق.

ثم تظهر علامات التشقق كأثلام أوخطوط حمراء أو أرجوانية، لكن يمكن أن تكون بلون وردي، بني محمر أوبني داكن وفقاً للون بشرتك.

إقرأ أيضا:النزيف في بداية الحمل.. هل هو تمهيد للإجهاض؟

يمكن أن تحدث بشكل بقع من خطوط متوازية على جسمك وتظهر غالباً كندبة.

سترتفع الخطوط قليلاً بدايةً قبل أن تصبح ملساء في النهابة.

ستبدأ الخطوط بالتلاشي عندما تصبح ملساء وسيتغير لونها إلى الأبيض أوالفضي.

تتلاشى علامات التشقق عادةً وتصبح أقل وضوحاً مع مرور الوقت، لكن يمكن أن يستغرق ذلك سنوات أحياناً.

أين تظهر علامات التشقق

يمكن أن تظهر علامات التشقق في أي منطقة تشقق بها الجلد.

تظهر عادةً – ليس دائماً – في مناطق تخزين الدهون، ويمكن أن تظهرعلى:

• البطن
• الأليَتين
• الفخذين
• الأذرع العلوية
• الثديين
• الكتفين (عند لاعبي كمال الأجسام).

كما يمكن أن تحدث علامات التشقق أحياناً على الظهر، حيث تعلو العمود الفقري أفقياً ( مثل درجات على سلم)، وخاصة عند الفتيان المراهقين.

تميل علامات التشقق الناجمة عن متلازمة كوشينغ (حيث يكون لدى الشخص مستويات عالية في الدم من هرمون يدعى الكورتيزول) إلى أن تكون أكبر وأكثر انتشاراً، كما يمكن أن تظهر على الوجه.

الأسباب

علامات التشقق هي نتيجة تمدد الجلد السريع بسبب نمو أو اكتساب وزن مفاجئ.

يسبب هذا التمدد تمزق طبقة الجلد الوسطى (الأدمة)، مما يسمح لطبقات الجلد الأعمق بالظهور من خلالها مكونةً علامات التشقق.

إقرأ أيضا:حماية الأطفال دون سن الخامسة – Safety for all under fives

تحتوي الأدمة على ألياف مترابطة قوية تسمح لجلدك بالتمدد كلما نما جسمك. لكن يمكن للنمو السريع أن يزيد التمدد ويحطم الألياف.

تسمح تمزقات الأدمة بظهور الأوعية الدموية الموجوده أدناها من خلالها. لذلك تكون علامات التشقق حمراء أو أرجوانية عند ظهورها الأول.

عندما تتقلص الأوعية الدموية في النهاية، ستكون الدهون شاحبة اللون تحت جلدك واضحة، وسيتغيرلون علامات التشقق إلى لون أبيض فضي.

متى تحدث علامات التشقق

تحدث علامات التشقق غالباً:

●        خلال فترة الحمل

●        بعد اكتساب الوزن السريع

●        خلال البلوغ

●        إذا كان لديك قصة عائلية من علامات التشقق

●        إذا كان لديك حالة صحية او متلازمة كامنة مثل متلازمة مارفان

●        بعد الاستخدام غير الملائم أو المطول لأدوية الستيروئيدات القشرية.

تُناقش هذه الحالات بمزيد من التفصيل أدناه.

الحمل

علامات التشقق شائعة خلال المراحل المتأخرة من الحمل، تصيب حوالي 8 من أصل 10 نساء حوامل. تعتمد إصابتكِ بعلامات التشقق أو عدمها على نوع بشرتك ومقدار مرونتها.

ينتج جسمك الهرمونات خلال فترة الحمل والتي تلين الأربطة في حوضك وبذلك تكون أكثر مرونة عند الولادة. الأربطة هي أشرطة نسيجية قوية تربط بين المفاصل. لكن تلين الهرمونات الألياف في جلدك أيضاً وتجعلك عرضة لعلامات التشقق.

إقرأ أيضا:الحمل في الشهر السادس – أنتِ وطفلكِ في الأسابيع 21-24 من الحمل – You and your baby at 21-24 weeks pregnant

قد تصابين بعلامات التشقق على بطنك كلما نما طفلك حيث يتمدد الجلد. يمكن أن تظهر أيضاً علامات التشقق على فخذيكِ وثدييكِ كلما كبرا.

تتلاشى علامات التشقق عادةً بعد الولادة وتصبح أقل وضوحاً، ولكنها لا تختفي بالكامل دائماً.

اكتساب الوزن السريع

قد تصاب بعلامات التشقق إذا اكتسبت الكثير من الوزن خلال فترة زمنية قصيرة.

تبقى علامات التشقق أحياناً حتى بعد فقدان الوزن، ولكن يجب أن تتلاشى في النهاية.

يمكن أن تحدث علامات التشقق إذا اتبعت نظام غذائي بانتظام كلما ازداد وزنك ونقص. أتريد إنقاص وزنك، افقده ببطء وبثبات بحيث لا يتم إجهاد جلدك.

يمكن أن يصاب الرياضيون أيضاً ولاعبو كمال الأجسام بعلامات التشقق كلما ازداد حجم عضلاتهم.

البلوغ

يُظهر الجسم خلال فترة البلوغ غالباً زيادة نمو سريعة جداً.

قد يصاب الفتيان بعلامات التشقق على أكتافهم وظهورهم، وقد تصاب الفتيات بها على الوركين والفخذين والثديين.

الحالات الصحية الكامنة

يمكن أن تحدث علامات التشقق أحياناً بسبب متلازمات أو حالات صحية كامنة ونادرة مثل متلازمة كوشينغ ومتلازمة مارفان.

تحدث متلازمة كوشينغ عندما يزيد الجسم من إنتاج هرمون الكورتيزول، والذي يُعتقد أنه يسبب ظهورعلامات التشقق.

تحدث متلازمة مارفان بسبب الجينات المعيبة التي تؤثر على الجلد والأنسجة الضامة في جسمك. إنها تُضعف أنسجة جسمك، مما يقلل من مرونتها (القدرة على التمدد). يعني هذا أن جلدك غير مقاوم لعلامات التشقق كما عليه أن يكون.

قد تظهر علامات التشقق على الكتفين والوركين أو أسفل الظهر إذا كنت مصاباً بمتلازمة مارفان.

الستيروئيدات القشرية

يمكن أن تظهر علامات التشقق في حالات نادرة بعد الاستعمال المطول أو غير الملائم للأدوية الستيروئيدية القشرية، مثل الكريمات أوالمحاليل المستخدمة لعلاج الحالات الجلدية منها الأكزيما.

تعمل الستيروئيدات القشرية بطريقة مماثلة لهرمون الكورتيزول الذي ينتجه جسمك بشكل طبيعي.

يمكن أن تساعد الستيروئيدات القشرية في تخفيف الحالات الجلدية الإنتانية. لكن يمكن أن تقلل من كمية الكولاجين في جلدك أيضاً مثل الكورتيزول.

الكولاجين بروتين يساعد في الحفاظ على تمدد الجلد. يعني هذا وجود كولاجين أقل في جلدك، أي احتمال أكبر لإصابتك بعلامات التشقق.

تأكد عند استخدام كريم أو دهون ستيروئيدي قشري من اتباع إرشادات الشركة المصنعة حول كيفية ومكان تطبيقه. الوجه والأربية والحفر الإبطية هي مناطق حساسة بشكل خاص. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة إذا لم تكن متأكداً.

عوامل الخطر

التاريخ العائلي

إذا كان لديك قريب مصاب بعلامات تشقق، مثل والدتك، يكون هناك احتمال أكبر لظهورها لديك.

علامات التشقق أكثر شيوعاً في النساء، رغم أنها يمكن أن تصيب كلاً من الذكور والإناث في عائلتك.

متى يجب عليك مراجعة طبيبك

راجع طبيبك إذا كان لديك علامات تشقق لا يبدو أنها مرتبطة بزيادة الوزن أو النمو، لأنها قد تكون ناجمة عن حالة أخرى.

تنجم علامات التشقق في حالات نادرة عن متلازمات مثل متلازمة كوشينغ أو متلازمة مارفان، أو من الإفراط في استخدام الكريمات أو المراهم الستيرويدية الفعالة على الجلد.

علاج علامات التشقق

معظم علامات التشقق ليست ملحوظة بشكل خاص وستتلاشى مع مرور الوقت.

قد ترغب بتجربة إحدى الخيارات العلاجية المتاحة إذا كان لديك علامات تشقق قبيحة أو أصابت منطقة واسعة من جسمك.

تُستخدم الكريمات والجل والدهونات والجراحة الليزرية والجراحة التجميلية جميعها لعلاج علامات التشقق. لكن هناك أدلة طبية قليلة تظهر أن هذه العلاجات فعالة بشكل خاص، لذلك من المهم أن تكون واقعياً بما تحققه.

العلاج

 

معظم علامات التشقق غير ملحوظة بشكل خاص وستتلاشى مع مرور الوقت.

هناك عدة خيارات علاجية متاحة إذا أصابتك علامات التشقق على مساحة واسعة من جسمك أو كنت قلقلاً من كونها تبدو قبيحة.

لكن هناك أدلة طبية قليلة تظهر أن هذه العلاجات عملية.

الإخفاء

مستحضرات التجميل الخافية (الماكياج) متوفرة في الصيدليات دون وصفة طبية ويمكن استخدامها لمناطق صغيرة من الجلد المصاب بعلامات التشقق. يمكن لبعض الأنواع المقاومة للماء أن تبقى في مكانها لمدة يومين أو ثلاثة أيام.

الكريمات، الجل والدهونات

تقول غالباً الشركات المصنعة للكريمات والجل والدهونات أن بإمكانهم إزالة علامات التشقق.

هذه المستحضرات مرطبة للجلد أساساً، متوفرة في الصيدليات، المجمعات التجارية، ومتاجر الجمال والصحة.

يوصى بتطبيق هذه المستحضرات عندما لا تزال علامات التشقق حمراء أو أرجوانية. لكن من المستبعد أن تتمكن هذه العلاجات من الوقاية من حدوث علامات التشقق، أو جعلها تتلاشى بشكل أكبر من لو أنها تتلاشى مع مرور الوقت دون علاج.

العلاج بالليزر

لا يمكن للعلاج بالليزر إزالة علامات التشقق بالكامل، لكنه قد يساعد على أن تبهت وتصبح أقل وضوحاً.

تستخدم أنواع عديدة مختلفة من العلاج بالليزر لعلاج علامات التشقق.

العلاج بالليزر الصبغي النبضي أحد أنواع العلاج المتاحة. إنه مؤلم ويمكن أن يُستخدم في مرحلة مبكرة، عندما لا تزال علامات التشقق حمراء أو أرجوانية.

تُمتص طاقة الليزر من قبل الأوعية الدموية تحت علامات التشقق. تنخمص الأوعية الدموية ويختفي اللون الأحمر أو الأرجواني تماماً أو يتحول للون أبيض.

ربما ستحتاج عدة علاجات للحصول على نتائج واضحة. سيعتمد العدد الدقيق على لون جلدك ونوعه.

الجراحة التجميلية

الجراحة التجميلية لعلامات التشقق مكلفة ونادراً ما يوصى بها.

إذا كان لديك علامات التشقق على بطنك وكمية كبيرة من الجلد المتهدل، قد يكون من الممكن إجراء عملية تعرف باسم رأب البطن أو شد البطن.

تزيل العملية الدهون الزائدة والجلد من بطنك، ويخلصك من علامات التشقق تحت السرة.

كما تحمل عدداً من المخاطر المرتبطة بها، ويمكن أن تسبب ندبات كبيرة.

الآثار النفسية لعلامات التشقق

يمكن أن تكون علامات التشقق الوخيمة مؤلمة جداً. تأكد من زيارتك للطبيب إذا شعرت أنها تجعلك مكتئب أو تؤثر على أنشطتك اليومية.

الوقاية من علامات التشقق

لا يمكن الوقاية من علامات التشقق في حالات معينة، مثل خلال فترة الحمل.

لكن يمكن أن يقلل الحفاظ على وزن صحي والعناية بجلدك من خطر الإصابة بها.

نمط الحياة

علامات التشقق شائعة جداً ولا يمكن الوقاية منها دائماً.

لكن قد تساعد النصيحة التالية في تقليل خطر إصابتك بعلامات التشقق.

الوزن الصحي

اكتساب الوزن بسرعة خلال فترة زمنية قصيرة من الزمن أحد الأسباب الأكثر شيوعاً لعلامات التشقق.

يمكن أن يسبب اتباع نظام غذائي ينتج عنه ازدياد ونقصان وزنك بسرعة، يسمى نظام اليويو الغذائي، علامات التشقق. لذلك يمكن أن يساعد تجنب اكتساب وفقدان الوزن السريع على الوقاية من علامات التشقق الحاصلة.

إذا كنت بحاجة لانقاص الوزن، عليك القيام بذلك ببطء عن طريق تناول نظام غذائي صحي ومتوازن، وممارسة الرياضة بشكل منتظم. يجب ألّا تخسر أكثر من 0.5 كيلوغراماً (رطلاً واحداً) أسبوعياً.

النظام الغذائي

من المهم تناول نظام غذائي متوازن صحي وغني بالفيتامينات والمعادن، خاصة فيتامين ي وفيتامين ج، ومعدن الزنك والسيليسيوم. تساعد هذه الفيتامينات والمعادن على إبقاء جلدك صحياً.

سيوفر النظام الغذائي المتوازن جميع الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم. المكملات الغذائية ليست مطلوبة للوقاية من ظهورعلامات التشقق.

خلال فترة الحمل

تنجم عادةً علامات التشقق الحاصلة خلال الحمل (الخطوط الحملية) بسبب التغيرات الهرمونية التي تؤثر على الجلد. قد يساعد اكتساب الوزن الحملي بانتظام في تقليل تأثير علامات التشقق.

يزداد وزن المرأة بشكل طبيعي خلال فترة الحمل خلال فترة زمنية قصيرة نسبياً. لكن من الخطأ القول أنك تحتاجين إلى “الأكل لأجل شخصين”، حتى لو كنت تتوقعين أنهما توأمان أو ثلاثة توائم.

لستِ بحاجة لاتباع نظام غذائي خاص إذا كنتِ حاملاً، لكن عليكِ تناول طعام متنوع يومياً للحصول على التوازن الصحيح من العناصر الغذائية لك ولطفلك. يجب أن يكون نظامكِ الغذائي غنياً بسكريات القمح الكامل مثل الخبز والمعجنات، إضافةً إلى الفواكه والخضروات.

يجب أن يكون اكتساب وزنك خلال فترة الحمل بطيئاً وتدريجياً. سيعتمد مقدار الوزن الزائد على وزنكِ قبل أن تصبحي حاملاً. من الطبيعي اكتساب 1-2 كيلو غراماً (2.2- 4.4 رطلاً) خلال الأسابيع 12 الأولى من الحمل.

 

كدليل تقريبي، النساء خلال فترة الحمل:

• ناقصات الوزن (مؤشر كتلة الجسم لديهن أقل من 18.5): يجب اكتساب 12.7-18.1 كيلو غراماً (28-40 رطلاً)
• ذوات الوزن الطبيعي (مؤشر كتلة الجسم لديهن من 18.5-24.9) يجب اكتساب 11.3-15.9 كيلو غراماً (25-35 رطلاً)
• زائدات الوزن (مؤشر كتلة الجسم لديهن أكبر من 25) يجب اكتساب 6.8-11.3 كيلو غراماً (15-25 رطلاً)
• بدينات (مؤشر كتلة الجسم لديهن أكبر من 30) يجب اكتساب 5-9.1 كيلو غراماً (11-20 رطلاً).

 

تحدثي مع طبيبكِ أوالقابلة أو الزائرة الصحية إذا كنتِ قلقة بشأن عدم اكتساب وزن بمعدل صحي، أو إذا كنت قلقة بشأن علامات التشقق لديكِ.