مرض التصلب اللويحي

مرض التصلب اللويحي.

مرض التصلب اللويحي هو حالة يمكن أن تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي ، مما  قد يؤدي الي مجموعة واسعة من الأعراض المحتملة ، بما في ذلك مشاكل في الرؤية أو حركة الذراع أو الساق أو الإحساس أو التوازن.

وهو حالة تستمر مدى الحياة ويمكن أن تسبب أحيانًا إعاقة خطيرة ، وعلى الرغم من أنها قد تكون خفيفة في بعض الأحيان. الا ان كثير من الحالات من الممكن علاج بعض الأعراض ويتم تشخيص المرض بشكل شائع عند الأشخاص في العشرينات والثلاثينيات والأربعينيات من العمر على الرغم من أنه يمكن أن يتطور في أي عمر، إنه أكثر شيوعًا بين النساء بمقدار 2 إلى 3 مرات أكثر من الرجال، ويعد المرض أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا لدى البالغين الأصغر سنًا.

أنواع التصلب اللويحي التي.

التصلب اللويحي المتكرر الانتكاس 

في وقت التشخيص ، يمكن أن يكون لدى 90 ٪ من المرضى مسار من المرض الانتكاس والتحويل . يتميز هذا النوع من التصلب اللويحي بظهور الأعراض العصبية على مدى ساعات إلى أيام، قد تشمل الأعراض الشائعة للانتكاس ما يلي:

• تنميل
• عدم وضوح الرؤية ، ازدواج الرؤية أو فقدان الرؤية
• مشية غير مستقرة
• ضعف
• إعياء
• خدر

هذه الأعراض قد تستمر الي أيام أو أسابيع ، ثم تختفي جزئيًا أو كليًا من تلقاء نفسها أو مع العلاج. قد يظل المرضى بعد ذلك خاليين من الأعراض لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. بدون علاج ، سيصاب معظم المصابين بمرض التصلب العصبي اللويحي بأعراض مرضية تتفاقم تدريجيًا بمرور الوقت (المعروفة باسم الانتكاس ).

التصلب المتعدد التقدمي الثانوي (MS)

إذا تغيرت حالة الانتكاس إلى نقطة لا توجد فيها انتكاسات ملحوظة ؛  هنا بكون مسار المرض قد انتقل إلى مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي الثانوي . جميع المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي المرض بدورة مرض الانتكاس والهدوء. في مرض التصلب العصبي المتعدد المترقي الثانوي ، تتراكم الأعراض وتزداد سوءًا دون أي هدوء.

قد تكون هناك فترات تكون فيها الأعراض مستقرة ، ولكن المسار العام يزداد سوءًا بمرور الوقت. غالبًا ما يصف الفرد تغييرًا في قدراته عند مقارنة الوظيفة الحالية بالوظيفة السابقة ولكن دون تحديد الحلقة التي أدت إلى التدهور. في بعض الأحيان ، بعد ظهور مرض التصلب العصبي المتعدد المترقي الثانوي ، قد يعاني الفرد من الانتكاس. سيتم اعتبار الدورة بعد ذلك مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي الثانوي مع الانتكاسات.

التصلب اللويحي التدريجي الأولي 

قد يعاني حوالي 10-15٪ من المرضى من انتشار تدريجي منذ بداية مرض التصلب العصبي المتعدد، ويشار إلى هذا باسم مرض التصلب اللوبحي المتعدد الأولى التقدمي. يصيب الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد الأولي التقدمي تغييرًا تدريجيًا في التنقل ؛ وغالبًا ما يمشي بمرور الوقت. غالبًا ما يصفون ثقلًا وتيبسًا في الأطراف السفلية. يكاد لا يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب اللويحي المتعدد الأولي المتقدم من تفاقم (الانتكاس). إذا حدث الانتكاس بعد أن تكون الدورة التدريجية الأولية ثابتة بشكل جيد ، فإن النمط يُعرف باسم التصلب المتعدد التقدمي الانتكاس .

التصلب اللويحي المتعدد

يعد مرض التصلب اللويحي التعدد من الامراض الحمبدة وهو  مسار معتدل حيث يصاب الفرد بمرض خفيف بعد الإصابة بمرض التصلب اللويحي المتعدد لمدة 15 عامًا تقريبًا. يحدث هذا في حوالي 5-10٪ من المرضى. لا توجد طريقة جيدة للتنبؤ بالمرضى الذين سيتبعون هذه النوع من المرض  الطريقة الوحيدة للتعرف على مرض التصلب اللويحي المتعدد الحميدة هي بعد أن يكون شخص ما قد تم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لمدة 15 عامًا على الأقل وليس لديه أي دليل على التدهور (سواء في القدرة الوظيفية أو كما يتضح من التصوير بالرنين المغناطيسي). لا يمكن التنبؤ بالتصلب المتعدد الحميدة في وقت التشخيص أو حتى بعد بضع سنوات مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

اسباب مرض التصلب اللويحي.

مرض التصلب اللويحي المتعدد هو حالة من أمراض المناعة الذاتية. يحدث هذا عندما يحدث خطأ ما في الجهاز المناعي ويهاجم عن طريق الخطأ جزءًا سليمًا من الجسم ، في هذه الحالة ، الدماغ أو النخاع الشوكي في الجهاز العصبي.

في مرض التصلب اللويحي المتعدد ، يهاجم الجهاز المناعي الطبقة التي تحيط وتحمي الأعصاب التي تسمى غمد المايلين.

يؤدي هذا إلى إتلاف وندوب الغمد ، وربما الأعصاب الكامنة ، مما يعني أن الرسائل التي تنتقل على طول الأعصاب تتباطأ أو تتعطل.

من غير الواضح بالضبط ما الذي يجعل جهاز المناعة يتصرف بهذه الطريقة ، لكن معظم الخبراء يعتقدون أن هناك مجموعة من العوامل الجينية والبيئية متضمنة.

كيف يمكن التعرف علي مرض التصلب اللويحي.

يعد تشخيص مرض التصلب اللويحي من  ألامور المعقدةا لأنه لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيصه بشكل إيجابي. قد يلزم استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك أولاً.

قد لا يكون من الممكن أيضًا تأكيد التشخيص إذا كان لديك هجوم واحد فقط من الأعراض الشبيهة بمرض التصلب اللويحي .

لا يمكن إجراء التشخيص إلا بثقة بمجرد وجود دليل على حدوث هجومين منفصلين على الأقل ، على الرغم من أن هذا قد يشمل علامات الهجمات على فحص التصوير بالرنين المغناطيسي التي قد لا تدرك أنك قد تعرضت لها.

تمت مناقشة بعض الاختبارات التي قد تحتاجها لتأكيد مرض التصلب العصبي المتعدد في هذه الصفحة.

فحص عصبى

سيبحث طبيب الأعصاب الخاص بك عن التشوهات والتغيرات أو الضعف في الرؤية وحركات العين وقوة اليد أو الساق والتوازن والتنسيق والكلام وردود الفعل.

قد تظهر هذه ما إذا كانت أعصابك قد تضررت بطريقة قد تشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد. 

التصوير بالرنين المغناطيسي

فحص  التصوير بالرنين المغناطيسي هو فحص غير مؤلم يستخدم مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديو لإنتاج صور مفصلة لداخل الجسم.

يمكن أن يُظهر ما إذا كان هناك أي تلف أو تندب في غمد الميالين (الطبقة المحيطة بأعصابك) في الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن يساعد العثور على هذا في تأكيد التشخيص لدى معظم الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

يشبه ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي أنبوبًا أو نفقًا كبيرًا. الجهاز صاخب ويشعر بعض الناس برهاب الأماكن المغلقة أثناء إجراء الفحص. أخبر طبيب الأعصاب الخاص بك إذا كنت قلقًا بشأن هذا الأمر.

تعد الماسحات الضوئية الجديدة أكثر انفتاحًا وتعمل بشكل أسرع من تلك المستخدمة في الماضي ، ومعظم الأشخاص لديهم عمليات مسح ضوئي بدون أي مشاكل. 

اختبار الجهد

هناك عدة أنواع من اختبار الجهد المستحث. النوع الأكثر شيوعًا يقيِّم مدى جودة عمل العينين.

يتم عرض أنماط الضوء على العين بينما يتم مراقبة موجات الدماغ باستخدام بقع صغيرة لزجة تسمى الأقطاب الكهربائية الموضوعة على رأسك.

إنه اختبار غير مؤلم ويمكن أن يوضح ما إذا كان عقلك يستغرق وقتًا أطول من المعتاد لتلقي الرسائل.

البزل القطني

البزل القطني هو إجراء  لإزالة عينة من السائل النخاعي عن طريق إدخال إبرة في أسفل الظهر.

السائل الشوكي هو السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي ، ويمكن أن تشير التغيرات في السائل إلى مشاكل في الجهاز العصبي.

يتم إجراء العملية تحت تأثير  التخدير الموضعي ، مما يعني أنك ستكون مستيقظًا ، ولكن سيتم تخدير المنطقة التي تدخلها الإبرة.

يتم بعد ذلك اختبار العينة بحثًا عن الخلايا المناعية والأجسام المضادة ، وهي علامة على أن جهاز المناعة لديك يحارب مرضًا في الدماغ والحبل الشوكي.

تعتبر البزل القطنية آمنة جدًا ، ولكنها غالبًا ما تكون غير مريحة ويمكن أن تسبب صداعًا يستمر أحيانًا لمدة تصل إلى بضعة أيام.

غالبًا ما يتم إجراء البزل القطني لتوفير معلومات إضافية إذا كانت الأعراض أو عمليات الفحص غير عادية.

تحاليل الدم

عادةً ما يتم إجراء اختبارات الدم  لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك ، مثل نقص الفيتامينات أو حالة نادرة جدًا ، ولكن من المحتمل أن تكون متشابهة جدًا ، تسمى التهاب النخاع والعصب البصري .

موقع صحة … الموقع الاكبر للخدمات الصحية بالمملكة العربية السعودية