مرض الجذام

مرض الجذام.

يسبب مرض الجذام عدوى تسببها بكتيريا تسمى المتفطرة الجذامية . تنمو هذه البكتيريا ببطء شديد وقد يستغرق ظهور علامات العدوى ما يصل إلى 20 عامًا.

يمكن أن يؤثر المرض على الأعصاب والجلد والعينين وبطانة الأنف (الغشاء المخاطي للأنف). تهاجم البكتيريا الأعصاب التي يمكن أن تنتفخ تحت الجلد . يمكن أن يتسبب ذلك في فقدان المناطق المصابة القدرة على الإحساس باللمس والألم ، مما قد يؤدي إلى حدوث إصابات ، مثل الجروح والحروق. عادة ، يتغير لون الجلد المصاب ويصبح إما:

• أفتح أو أغمق ، جافًا أو متقشرًا في كثير من الأحيان ، مع فقدان الإحساس ، أو
• ضارب إلى الحمرة بسبب التهاب الجلد.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى شلل في اليدين والقدمين. في الحالات المتقدمة جدًا ، قد يتعرض الشخص لإصابات متعددة بسبب قلة الإحساس ، وفي النهاية قد يعيد الجسم  امتصاص الأصابع المصابة بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى فقدان أصابع القدم والأصابع بشكل واضح. يمكن أن تحدث تقرحات القرنية والعمى أيضًا في حالة إصابة أعصاب الوجه. قد تشمل العلامات الأخرى لمرض للجذام المتقدم فقدان الحاجبين وتشوه الأنف الناتج عن تلف الحاجز الأنفي.

عادةً ما يمنع التشخيص والعلاج المبكران الإعاقة التي يمكن أن تنجم عن المرض ، ويمكن للأشخاص المصابين بالجذام الاستمرار في العمل والعيش حياة نشطة. بمجرد بدء العلاج ، يصبح الشخص غير معدي. ومع ذلك ، من المهم جدًا إنهاء مسار العلاج بالكامل حسب توجيهات الطبيب.

كل عام ، حوالي 150 شخصًا في الولايات المتحدة و 250.000 حول العالم يصاب بالمرض. 

في الماضي ، كان يُخشى مرض الجذام على أنه مرض شديد العدوى ومدمّر ، لكننا نعلم الآن أنه من الصعب الانتشار ويمكن علاجه بسهولة بمجرد التعرف عليه. ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير من وصمة العار والتحيز بشأن المرض ، والذين يعانون منه معزولون ويتم التمييز ضدهم في العديد من الأماكن التي يظهر فيها المرض. سيؤدي الالتزام المستمر بمكافحة وصمة العار من خلال التعليم وتحسين الوصول إلى العلاج إلى عالم خالٍ من هذا المرض القابل للعلاج تمامًا.

انواع مرض الجذام.

الجذام السلي مقابل الجذامي الورم مقابل الجذام الحدودي

يتعرف النظام الأول على ثلاثة أنواع من الجذام: السل ، الجذام الورمي ، والخط الحدودي. تحدد الاستجابة المناعية للشخص للمرض أي نوع من أنواع مرض الجذام يعاني منه:

مرض السل الجذام : تكون الاستجابة المناعية جيدة . لا يظهر على الشخص المصاب بهذا النوع من العدوى سوى عدد قليل من الآفات. المرض خفيف ومعدٍ بشكل طفيف.

مرض الجذامي الورم : تكون الاستجابة المناعية ضعيفة. يؤثر هذا النوع أيضًا على الجلد والأعصاب والأعضاء الأخرى. هناك آفات منتشرة ، بما في ذلك العقيدات (كتل ونتوءات كبيرة). هذا النوع من المرض هو أكثر عدوى.

الجذام الحدودي : هناك سمات سريرية لمرض الجذام الحدودي تميز هذا النوع بين النوعين الآخرين.

اسباب مرض الجذام.

ينتج الجذام عن نوع من البكتيريا بطيئة النمو تسمى المتفطرة الجذامية ( M. leprae ). يُعرف الجذام أيضًا بمرض الجذام ، على اسم العالم الذي اكتشف المتفطرة الجذامية في عام 1873.

ليس من الواضح بالضبط كيف ينتقل الجذام. عندما يسعل شخص مصاب بالجذام أو يعطس ، فقد ينشر قطرات تحتوي على بكتيريا المتفطرة الجذامية التي يتنفسها شخص آخر. الاتصال الجسدي الوثيق مع شخص مصاب ضروري لنقل الجذام لا ينتشر عن طريق الاتصال، العارض مع شخص مصاب مثل المصافحة أو المعانقة أو الجلوس بجانبهم في الحافلة أو على طاولة أثناء الوجبة.

لا تستطيع الأمهات الحوامل المصابات بالجذام نقله إلى أطفالهن الذين لم يولدوا بعد. لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أيضًا.

أعراض مرض الجذام

تشمل  أعراض الجذام ما يلي:

• الآفات الجلدية التي لا تلتئم لعدة أسابيع أو أشهر
• الآفات الجلدية التي تكون أفتح في اللون أو أقل حساسية للحرارة أو الألم أو اللمس من الجلد غير المصاب
• سماكة الجلد أو تندبه
• تضرر الأعصاب مما يؤدي إلى تنميل أو قلة الإحساس في الأطراف
• ضعف العضلات الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت

ما هي مضاعفات مرض الجذام؟

يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المتأخرين إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تشمل:

• تشويه
• تساقط الشعر وخاصة على الحاجبين والرموش
• ضعف العضلات
• تلف دائم في الأعصاب في الذراعين والساقين
• عدم القدرة على استخدام اليدين والقدمين
• احتقان الأنف المزمن ونزيف الأنف وانهيار الحاجز الأنفي
• التهاب قزحية العين ، وهو التهاب في قزحية العين
• الجلوكوما ، وهو مرض يصيب العين ويؤدي إلى تلف العصب البصري
• العمى
• ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
• العقم
• فشل كلوي

طرق تشخيص مرض الجذام

سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا للبحث عن علامات المرض وأعراضه. سيقومون أيضًا بإجراء خزعة حيث يزيلون قطعة صغيرة من الجلد أو العصب وإرسالها إلى المختبر للاختبار.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار جلد ليبرومين لتحديد شكل مرض هانسن. سيحقنون كمية صغيرة من بكتيريا الجذام المسببة للأمراض ، والتي تم تعطيل نشاطها ، في الجلد ، عادةً في الجزء العلوي من الساعد.

سيختبر الأشخاص المصابون بمرض السل أو الجذام الحدودي نتيجة إيجابية في موقع الحقن.

علاج الجذام.

وضعت منظمة الصحة العالمية أالعلاج متعدد الأدوية في عام 1995 لعلاج جميع أنواع مرض هانسن. إنه متاح مجانًا في جميع أنحاء العالم.

بالإضافة إلى ذلك ، تعالج العديد من المضادات الحيوية مرض الجذام عن طريق قتل البكتيريا المسببة له. تشمل هذه المضادات الحيوية:

• دابسون (أكزون)
• ريفامبين (ريفادين)
• كلوفازيمين (لامبرين)
• مينوسكلين (مينوسين)
• أوفلوكساسين (أوكوفلوكس)

من المحتمل أن يصف طبيبك أكثر من مضاد حيوي واحد في نفس الوقت.

قد يرغبون أيضًا في تناول دواء مضاد للالتهابات مثل الأسبرين (باير) أو بريدنيزون (رايوس) أو الثاليدومايد (ثالوميد). سيستمر العلاج لأشهر وربما يصل إلى عام إلى عامين.

يجب ألا تتناول الثاليدومايد أبدًا إذا كنت حاملاً أو قد تصبحي. يمكن أن ينتج عنه عيوب خلقية شديدة .

تاريخ موجز عن مرض الجذام.

الجذام مرض قديم ، موصوف في أدبيات الحضارات القديمة. على مر التاريخ ، غالبًا ما تم نبذ الأشخاص المصابين من قبل مجتمعاتهم وعائلاتهم.

على الرغم من أن الجذام كان يُدار بشكل مختلف في الماضي ، إلا أن الاختراق الأول حدث في الأربعينيات من القرن الماضي مع تطوير دواء الدابسون. استمرت مدة العلاج لسنوات عديدة ، غالبًا مدى الحياة ، مما يجعل الامتثال أمرًا صعبًا. في الستينيات من القرن الماضي ،  بدأت المتفطرة الجذامية في تطوير مقاومة للدابسون ، وهو الدواء الوحيد المعروف لمكافحة الجذام في ذلك الوقت. في أوائل الستينيات من القرن الماضي ، تم اكتشاف الريفامبيسين والكلوفازيمين وإضافتهما لاحقًا إلى نظام العلاج ، والذي تم وصفه لاحقًا بأنه العلاج متعدد الأدوية.

موقع صحة … المنصة الاكبر للمعلومات الصحية