مرض تعدد الشخصيات
نظرة عامة :
يُعتقد أن اضطراب الهوية الانفصالية (المعروف سابقًا باسم اضطراب مرض تعدد الشخصيات) هو حالة نفسية معقدة يحتمل أن تكون ناتجة عن العديد من العوامل ، بما في ذلك الصدمة الشديدة أثناء الطفولة المبكرة (عادة ما تكون إساءة جسدية متطرفة متكررة أو جنسية أو حتى عاطفية).
ما هو اضطراب الهوية الانفصالية (تعدد الشخصيات) :
اضطراب الهوية الانفصالية هو شكل حاد من أشكال التفكك النفسي ، وهي عملية عقلية تؤدي إلى نقص الاتصال في أفكار الشخص أو ذكرياته أو مشاعره أو أفعاله أو إحساسه بالهوية.
يُعتقد أن اضطراب الهوية الانفصالية ينبع من مجموعة من العوامل التي قد تشمل الصدمة التي يعاني منها الشخص المصاب بتعدد الشخصيات.
يُعتقد أن الجانب الانفصامي هو آلية للتكيف – يقوم الشخص فعليًا بإغلاق نفسه أو فصل ذاته عن موقف أو تجارب تكون عنيفة جدًا أو مؤلمة أ بحيث لا يمكن استيعابها بنفسه وذاته الواعية.
من المعرض لخطر تعدد الشخصيات :
تشير الأبحاث إلى أن سبب اضطراب الشخصية الانفصامية (تعدد الشخصيات) هو استجابة نفسية على الأرجح للضغوط الشخصية والبيئية ، خاصة خلال سنوات الطفولة المبكرة عندما يتداخل الإهمال العاطفي أو الإساءة العاطفية مع نمو الشخصية.
قد يحدث الانفصال أيضًا عندما يكون هناك إهمال مستمر أو إيذاء عاطفي ، حتى عندما لا يكون هناك اعتداء جسدي أو جنسي صريح.
تشير النتائج إلى أنه في بيئة العائلات التي يكون فيها الآباء مخيفين ولا يمكن التنبؤ بافعالهم ، قد يصبح الأطفال انفصاليين.
وتشير الدراسات إلى أن اضطراب الشخصية الانفصامية يؤثر على حوالي 1٪ من السكان.
كيفية التعرف على مرض تعدد الشخصيات والإضطرابات النفسية المرتبطة به :
يتميز اضطراب الهوية الانفصالية وتعدد الشخصيات بوجود اثنين أو أكثر من الهويات المميزة أو المنقسمة.
وهنالك أيضًا عدم القدرة على تذكر المعلومات الشخصية الرئيسية بعيدة المدى بحيث لا يمكن تفسيرها على أنها مجرد نسيان.
في بعض الأحيان تكون التغييرات تقمص أشخاص خياليين ؛ عندما تكشف كل شخصية عن نفسها وتتحكم في سلوك الأفراد وأفكارهم ، يطلق عليها “التبديل”. يمكن أن يستغرق التبديل من ثانية إلى دقائق إلى أيام.
قد تشمل الأعراض الأخرى لاضطراب الهوية الانفصالية ومرض تعدد الشخصيات ، الصداع وفقدان الذاكرة وفقدان الإحساس بالوقت ووعدم الهدوء والتحدث عن “تجارب خارج الجسم”.
يميل بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات انشقاقية إلى الاضطهاد الذاتي والتخريب الذاتي وحتى العنف (سواء من تلقاء أنفسهم أو من الخارج).
كمثال ، قد يجد شخص يعاني من اضطراب الهوية الانفصالية نفسه يفعل أشياء لا يفعلها عادةً ، مثل السرعة ، أو القيادة المتهورة ، أو سرقة المال من صاحب العمل أو صديقه ، ومع ذلك يشعر بأنه مضطر إلى القيام بذلك.
يصف البعض هذا الشعور بأنه مسافر في أجسادهم وليس السائق. وبعبارة أخرى ، يعتقدون حقًا أنه ليس لديهم خيار.
تشخيص مرض تعدد الشخصيات
يستغرق تشخيص اضطراب الهوية الانفصامية (مرض تعدد الشخصيات) وقتًا. لأن قائمة الأعراض التي تجعل الشخص المصاب باضطراب انفصامي يلتمس العلاج تشبه إلى حد كبير أعراض العديد من التشخيصات النفسية الأخرى.
معايير تشخيص مرض تعدد الشخصيات
- يوجد هويتان أو أكثر ، كل منها له نمط دائم نسبيًا في إدراك البيئة والنفس والارتباط بها والتفكير فيها.
- يجب أن يحدث فقدان الذاكرة ، ويتم تعريفه على أنه ثغرات في استدعاء الأحداث اليومية والمعلومات الشخصية الهامة / أو الأحداث المؤلمة.
- يجب أن يكون اضطراب تعدد الشخصيات من المسببات الرئيسية لواحدة من مشاكل الحياة الأساسة كالعمل والأسرة.
- الاضطراب ليس جزءًا من الممارسات الثقافية أو الدينية العادية.
- لا يمكن أن تكون الأعراض بسبب التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة (مثل انقطاع التيار الكهربائي أو السلوك الفوضوي أثناء تسمم الكحول) أو حالة طبية عامة (مثل النوبات الجزئية المعقدة).
قد تؤدي الشخصيات أدوارًا متنوعة في مساعدة الفرد على التعامل مع معضلات الحياة.
على سبيل المثال ، يوجد في المتوسط ما بين شخصيتين إلى أربعة شخصيات عندما يتم تشخيص المريض في البداية. ثم هناك ما معدله 13 إلى 15 شخصية يمكن أن تصبح معروفة خلال فترة العلاج.
تؤدي المحفزات البيئية أو الأحداث الحياتية إلى تحول مفاجئ من تغيير أو شخصية إلى أخرى.
أعراض نفسية مصاحبة لتعدد الشخصيات
إلى جانب الانفصال والشخصيات المتعددة أو المنقسمة.
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات انفصالية عددًا من المشاكل النفسية الأخرى ، بما في ذلك الأعراض:
- الإكتئاب
- تقلب المزاج
- اضطرابات النوم ( الأرق ، الذعر الليلي ، و المشي أثناء النوم )
- القلق ، نوبات الذعر ، والرهاب
- إدمان الكحول والمخدرات
- أعراض تشبه الذهان أو الفصام (بما في ذلك الهلوسة السمعية والبصرية )
- اضطرابات الاكل
علاج مرض تعدد الشخصيات
كل حالة من حالات مرض اضطراب تعدد الشخصيات تعتبر حالة فريدة لذلك قد تختلف الخطة العلاجية تبعاً لتشخيص الطبيب المعالج.
على الرغم من عدم وجود “علاج” لاضطراب الهوية الانفصالية وتعدد الشخصيات ، لكن اثبتت التجارت أن الخطة العلاجية طويلة الأمد فعاليتها اذا ظل المريض ملتزمًا.
العلاج النفسي:
ويسمى أيضًا العلاج بالكلام أو العلاج السلوكي المعرفي ، وقد تم تصميمه ليعمل من خلال معرفه وتحديد كل ما يحفز ويؤدي إلى اضطراب مرض تعدد الشخصيات.
الهدف هو مساعدة “دمج” سمات الشخصيات المنفصلة في شخصية واحدة موحدة يمكنها التحكم في كل المحفزات. غالبًا ما يشمل هذا العلاج إشراك أفراد الأسرة في العلاج.
العلاج بالتنويم المغناطيسي:
يمكن استخدام التنويم المغناطيسي السريري بالاشتراك مع العلاج النفسي للمساعدة في الوصول إلى الذكريات المكبوتة والتحكم في بعض السلوكيات الإشكالية التي تصاحب اضطراب الشخصية الانفصامية وكذلك المساعدة في دمج الشخصيات في شخصية رئيسية واحدة.
العلاج المساعد:
تم عرض علاجات مثل الفن أو العلاج بالحركة لمساعدة الأشخاص على التواصل مع أجزاء من عقولهم التي توقفوا بالتعامل معها اثراً لصمدمه ما.
وجب التذكير انه لا توجد علاجات دوائية راسخة لعلاج تعدد الشخصيات ، مما يجعل النهج النفسي والعلاج السلوكي على قائمة على العلاج الأساسي.
علاج الاضطرابات النفسية المصاحبة ، مثل الاكتئاب أو اضطرابات تعاطي المخدرات ، أمر أساسي ايضاً للتحسن العام.
نظرًا لأن أعراض الاضطرابات الانفصامية غالبًا ما تحدث مع اضطرابات أخرى ، مثل القلق والاكتئاب.
فإن الأدوية لعلاج تلك المشاكل المصاحبة لها ، إن وجدت ، تُستخدم أحيانًا بالإضافة إلى العلاج النفسي.
