هل يجب أن أقوم باختبار المستضدّ البروستاتي النوعي؟ – Should I have a PSA test?
اختبار المستضدّ البروستاتي النوعي هو اختبار الدم الذي يمكنه الكشف عن العلامات المبكرة لسرطان البروستات.
يقيس الإختبار، والذي يمكن أن يتم في عيادة الطبيب، مستوى أنزيم المستضد البروستاتي النوعي في دمك.
يُفرز المستضدّ البروستاتي النوعي بواسطة غدة البروستات. ويتسرّب بعض منه إلى الدم، وتعتمد الكمية على عمرك وصحة البروستاتا لديك.
مستويات المستضدّ البروستاتي النوعي مرتفعة
تقاس كمية المستضد البروستاتي النوعي في الدم بالنانوجرام من المستضد البروستاتي النوعي لكل ميليليتر من الدم (نانوغرام / مل). يمكن أن تتراوح مستويات المستضد البروستاتي النوعي بين نانو غرام/ مل إلى مئات نانوغرام / مل.
• إذا كنت من الذين تتراوح أعمارهم بين 50-59، يعتبر مستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفعاً إذا كان 3 نانو غرام/ مل أو أعلى.
• إذا كنت من الذين تتراوح أعمارهم بين 60-69، يعتبر مستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفع إذا كان 4نانوغرام/مل أو أعلى.
• إذا كنت من الذين تتراوح أعمارهم بين 70 سنة أو أكثر، يعتبر مستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفع إذا كان 5نانوغرام/ مل أو أعلى.
يُظهر ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي في دمك أن لديك مشكلة مع البروستات. ولكن قد لا يكون هذا سرطان البروستات.
يمكن للشروط الأخرى، مثل تضخم البروستات، التهاب البروستات أو التهاب المسالك البولية، أيضاً أن تسبّب ارتفاع مستوى مستضد البروستات النوعي.
يمكن أن يناقش طبيبك هذا الخيار معك، وقد يساعدك على اتخاذ قرار .
ويمكن تشجيع الرجال ممّن لديهم ارتفاع في خطر الإصابة بسرطان البروستات، مثل الرجال السود أو الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للحالة ، لإجراء اختبار مستضد البروستات النوعي من قبل الطبيب.
قبل إجراء الاختبار
إذا كنت ستجري اختبار مستضد البروستات النوعي، يجب أن لا يكون لديك:
• عدوى مسالك بولية نشيطة
• قذف مَني خلال ال 48 ساعة الماضية
• تمرين كثيف في ال 48 ساعة الماضية
• خضوع لأخذ خزعة البروستاتا في الأسابيع الستة السابقة
• خضوع لفحص رقمي للمستقيم في الأسبوع السابق
كل واحدة من هذه قد تعطي قراءة غير دقيقة لمستضد البروستات النوعي.
ماذا يحدث بعد الاختبار؟
عادة ما تكون هناك ثلاثة خيارات رئيسية بعد اختبار المستضد البروستاتي النوعي.
المستوى العادي للمستضد البروستاتي النوعي
إذا لم يكن مستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفع، فمن غير المرجح أن يكون لديك سرطان. ليس هناك حاجة إلى اتخاذ إجراءات فورية، على الرغم من أنه قد تُجري المزيد من اختبارات المستضد البروستاتي النوعي في المستقبل. ومع ذلك، لا يكشف اختبار المستضد البروستاتي النوعي سرطان البروستات دائماً. يُصاب ما يقارب واحد في سبعة رجال (15٪) الذين تزيد أعمارهم عن 55 مع مستوى مستضد بروستاتي نوعي عادي بسرطان البروستاتا.
مستوى مستضد بروستاتي نوعي مرتفع قليلاً
اثنين من أصل ثلاثة رجال مع مستوى مستضد بروستاتي نوعي مرتفع لن يُصابوا بسرطان البروستاتا. إذا كان مستوى المستضد البروستاتي النوعي لديك أعلى قليلاً من المعتاد، فربما لست مصاباً بالسرطان ولكن قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات، بما في ذلك المزيد من اختبارات المستضد البروستاتي النوعي.
مستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفع
سيصاب واحد من كل ثلاثة رجال مع مستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفع بسرطان. كلّما ارتفع مستوى المستضد البروستاتي النوعي، زاد احتمال ان يكون إشارة على السرطان. في حال كان مستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفع بالتأكيد ، سيرتّب طبيبك لك مراجعة متخصّص لإجراء مزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان لديك سرطان البروستاتا.
لا يمكن لاختبار المستضد البروستاتي النوعي وحده أن يخبركم ما إذا كان لديك سرطان البروستاتا. إذا أظهر الاختبار ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي لديك، قد يقترح طبيبك إجراء فحص رقمي للمستقيم (DRE). هذا فحص لغدة البروستاتا، سيُدخِل خلالها الطبيب إصبع مغطى إلى المستقيم.
يتحقّق الفحص الرقمي للمستقيم علامات سرطان البروستاتا، مثل الملمس القاسي لغدة البروستاتا . ومع ذلك، لا تعني الغدة التي ملمسها عادي بالضرورة أنك لا تُصاب بالسرطان.
قد لا يتم الكشف عن العديد من أنواع السرطان المبكر من قبل فحص رقمي للمستقيم. ولذلك، فمن غير المستحسن أن يكون الفحص الرقمي للمستقيم بديلاً لاختبار المستضد البروستاتي النوعي.
سيأخذ طبيبك عمرك بالاعتبار أيضاّ، وأي تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا، والخلفية العرقية وأية نتائج اختبار سابقة للمستضد البروستاتي النوعي.
في بعض الحالات، قد تساعد اختبارات إضافية للمستضد البروستاتي النوعي في جعل الوضع أكثر وضوحاً أو إظهار أي تغييرات.
إيجابيات وسلبيات اختبار المستضد البروستاتي النوعي
الإيجابيات
• قد يؤكد لكم إذا كانت نتيجة الاختبار طبيعية.
• قد يعطيك مؤشراً عن السرطان قبل تطور الأعراض.
• قد يجد سرطان في مرحلة مبكرة، عندها يمكن للعلاج منع السرطان من أن يصبح أكثر تقدماً.
• إذا كان العلاج ناجحاً، سوف تتجنّب مخاطر الإصابة بسرطان متقدم.
• في حالات السرطان المتقدمة، يطيل العلاج الحياة.
السلبيات
• يمكن أن يفوّت السرطان ويوفّر الطمأنينة الكاذبة.
• قد يؤدي إلى قلق واختبارات طبية غير ضرورية عندما لا يكون هناك سرطان.
• لا يمكن أن يشير للفرق بين السرطان بطيء النمو والذي يشهد نمواً سريعاً.
• قد يجعلك تقلق من خلال إيجاد سرطان بطيء النمو الذي قد لا يسبب أي أعراض أو يقصّر حياتك.
• لإنقاذ حياة رجل من سرطان البروستاتا، يجب علاج 48 رجل.
مزيد من الاختبارات
إذا ارتفع مستوى المستضد البروستاتي النوعي، قد تحتاج لخزعة، والتي تتعيّن على أخذ عينات من أنسجة غدة البروستاتا، للتحقق إذا كان لديك سرطان.
حوالي اثنين من أصل ثلاثة رجال خضعوا لأخذ خزعة من البروستاتا ليس لديهم سرطان.
ومع ذلك، يمكن للخزعات أن تفوّت بعض أنواع السرطان. ستفشل الخزعات عند واحد من كل خمسة رجال في اكتشاف سرطان البروستاتا. قد لا تتأكد تماماً أنك غير مصاب بسرطان بعد نتيجة واضحة.
يمكن أن تسبّب الخزعات مضاعفات أحياناً. يعاني ثلث الرجال من دم في البول والدم في الحيوانات المنويّة بعد الخزعة.
إذا أظهر كل من اختبار المستضد البروستاتي النوعي والخزعة علامات مبكرة من السرطان، تحدث إلى مستشارك حول فوائد ومخاطر أي علاج قبل أن تبدأ.
اقرأ المزيد عن علاج سرطان البروستاتا، بما في ذلك الآثار الجانبية للعلاجات المختلفة.
