أهم ما يجب معرفته عن الأنسولين

الأنسولين هو عبارة عن هرمون ينظم استخدام الجسم للسكَّر والأغذية الأُخرى ،ويُنتج في خلايا متخصصةٍ في جزءٍ من البنكرياس ، وفي حالة نقصه لا يستطيع الجسم استخدام السكر بشكلٍ صحيح ومن الأمثلة عليه سكر العنب (الجلوكوز) الذي يعتبر نوع من السكر في الدم، ويؤثر الأنسولين أيضًا في استخدام الجسم للبروتين والدسم والمنتجات المعدنية، مثل البوتاسيوم والفوسفات.

كيف يعمل الأنسولين في الجسم ؟

حين يُمتص الغذاء في مجرى الدم يزيد البنكرياس من إفراز الأنسولين في الدم، ويزيد الأنسولين سرعة حركة المغذِّيات من مجرى الدم إلى الخلايا المستهدفة التي تتمركز بشكل رئيسي في الكبد والعضلات والأنسجة الشحمية ( الدهون )، وتستقر على الخلايا المستهدفة جزيئاتٌ بروتينيةٌ متخصصةٌ تسمى مستقبلات الأنسولين، وتتماسك مستقبلات الأنسولين مع الأنسولين، مما ينشِّط المستقبلات، وتزيد المستقبلات المنشطة فوق الخلايا سرعة دخول المغذِّيات والانتفاع بها،ويُستخدم الجلوكوز وأنواع السكر البسيطة الأخرى، الناتجة عن هضم النشويات الأكثر تعقيدًا، لتوليد طاقة فورية، أو للتحوّل إلى جليكوجين من أجل التخزين،وتتحرك الحموض الأمينية الناتجة عن هضم البروتينات، إلى الخلايا، وهناك تشكل البنية الأساسية للبروتين، وتتحول الحموض الدهنية الناتجة عن هضم الدهون إلى شحوم ثلاثية، لتخزَّن وتُستخدم فيما بعد من أجل الطاقة.

هرمون الانسولين كعلاج لمرض السكرى ؟

يُحقَن الأنسولين عادةً تحت الجلد وإذا أخذ الأنسولين بالفم فإن السوائل الهاضمة توقف فاعلية الهورمون والمعالجة به لا تشفي من السكري، ولكنها تضبط المرض وتتيج للمريض أن يعيش حياة طبيعية تقريبًا ،حتى أوائل الثمانينيات من القرن العشرين، كان الأنسولين المُعدّ للسكري يُؤخذ بشكلٍ رئيسيٍ من البنكرياس الماشية والخنازير،واليوم يُنتج الأنسولين أيضًا بوساطة بكتيريا عولجت وراثيًا، ويمتص الجسم الأنسولين النقي بسرعة، وتأثيره يدوم وقتًا قصيراً،وتصنع شركات الأدوية مستحضرات متعددة من الإنسولين من شأنها أن تطيل مدة تأثير الهورمون،وتُصنع مثل هذه المستحضرات، بالجمع بين الأنسولين والبروتينات، أو بتعديل البنية الكيميائية للهورمون،ومن أجل محاكاة نمط الجسم السوي في إفراز الإنسولين، يمكن لمرضى السكري أن يستخدمواأنواعاً مختلفة من الإنسولين، ويتعاطَوْها بين مرة وخمس مرات يوميًا،ويُزرع لبعض المرضى بالسكري مضخات للإنسولين تحت الجلد. وتُبرمَج المضخات لفرز الإنسولين في أوقات محددة.

أنواع الأنسولين واستخداماته:

يعتبرتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة في السوق هي 100 وحدة/ مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر مكعب،ويراعى في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.

تقسم أنواع الأنسولين إلى أربعة،ويعتمد هذا التقسيم على مدي سرعة فاعليته في الجسم بعد الحقن:
1) أنسولين سريع المفعول جداً (مفعول فوري)
2) أنسولين سريع المفعول (منتظم)
3) أنسولين متوسط المفعول.
4) أنسولين بطيء المفعول (على المدى الطويل)
5) بالإضافة إلى نوع آخر يتكون من تركيب الأنواع السابقة من الأنسولين بنسبٍ مختلفةٍ لإعطاء مفعولٍ سريعٍ وطويل المفعول في نفس الوقت.

إليك عزيزي المريض بعض النصائح للاستعمال الآمن للأنسولين :

1) يمكن خلط أنواع مختلفة من الأنسولين حسب تعليمات الطبيب في السرنجة.
2) بمجرد أن يتم خلط أنواع الأنسولين ينبغي الحقن به على الفور.
3) يمكن خلط الأنسولين فوري أو سريع المفعول مع الأنسولين بطيء أو متوسط المفعول
4) معظم مرضى السكر تحتاج إلى أنسولين مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر، لذا من الممكن إضافة الأنسولين بطيء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول.
5) لابد التأكد تكراراً من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول.
6) يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمداً على قراءة سكر الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها.
7) لابد من التأكد من صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة،وإذا لوحظ تعكر فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها.
8) إذا تم خلط الأنسولين الفوري المفعول مع أنسولين له مفعول أطول يتم سحب الأنسولين الفوري أولاً لضمان صفاء لونه.
9) من الأفضل الاحتفاظ به في الثلاجة (الزجاجة غير المفتوحة)
10) التأكد من السائل والزجاجة (تاريخ الصلاحية) قبل سحب الأنسولين.
11) إذا كان السائل معكراً عليك بالتخلص من الزجاجة.

هل هناك أماكن تحت الجلد يفضل عدم الحقن فيها ؟

1) قريباً من أماكن الجروح وأماكن التئامها
2) لا تحقن في مكان فيه أوردة ظاهرة

ما هى عيوب ومضاعفات الاستخدام المزمن للانسولين ؟

– نقص السكر وربما الغيبوبة فى حالة إستخدام جرعة كبيرة من الأنسولين أكثر من إحتياج المريض أو عدم تناول وجبة الطعام عقب حقن الأنسولين
– الحساسية للأنسولين وقد صارت شيئاً نادراً منذ إستخدام الأنسولين
– ضمور الدهن تحت الجلد فى أماكن الحقن المتكرر مما يؤدى إلى تشوه شكل الجلد
– تضخم الدهن تحت الجلد فى أماكن الحقن

كيفية تجنب مضاعفات استخدام الانسولين ؟

يعتبر النقص الحاد لمستوى السكر فى الدم من أخطر المضاعفات وذلك لأن المخ يعتمد بشكل رئيسيٍ وحصريٍ على سكر الجلوكوز للتغذية وبالتالى فالنقص الحاد قد يودى إلى غيبوبة أو موت المخ واصابته بشكلٍ دائمٍ لا قدر الله ولذا فإنه يجب تنظيم جرعة الأنسولين وبالأخص سريع المفعول مع الطبيب والقياس المستمر لمعدل السكر فى الدم وتجنب حقن الأنسولين مع عدم تناول الطعام أو فى حالة ممارسة مجهود شديد يستهلك كميات كبيرة من السكر.

يجب عزيزى المريض أن تكون على وعيٍ تامٍ بأعراض نقص السكر وهى التعرق الشديد والهبوط وعدم القدرة على القيام بمجهود وفى حالة حدوث هذه الأعراض يجب تناول مادة سكرية على الفور قبل الدخول فى غيبوبة لا قدر الله ،و لتجنب حدوث ضمور أو تليف للدهون تحت الجلد يجب تغيير مكان الحقن بشكلٍ متكررٍ.