فقر الدم، نقص الحديد – Anaemia, Iron deficiency

العلاج

عادة ما يتضمن علاج فقرالدم الناتج عن نقص الحديد أخذ مكمّلات الحديد لتحل محل الحديد الناقص وإجراء التغييرات اللازمة لمعالجة السبب الكامن خلفه.

مكمّلات الحديد

سيصف لك طبيبك مكمّلات الحديد لاستعادة الحديد المفقود من الجسم. المكمّل الذي يتم وصفه على نطاق واسع هو كبريتات الحديدوز، يؤخذ فموياً (عن طريق الفم) مرتين أو ثلاث مرات في اليوم .

يعاني بعض الناس آثاراً جانبية عند تناول مكمّلات الحديد بما في ذلك:

• الغثيان (الشعور بالحاجة إلى التقيؤ)

•   المرض

•   الألم البطني (البطن)

•    حرقة المعدة

• الإمساك

•     الإسهال

•     براز أسود (البراز)

ينبغي أن تستقر هذه الآثار الجانبية مع مرور الوقت. قد يساعد تناول كبريتات الحديدوز مع الطعام أو بعد تناوله بوقت قصير في تقليل الآثار الجانبية. قد يوصي طبيبك أيضاً أن تأخذ فقط قرصاً أو قرصين يومياً، بدلاً من ثلاث، إذا كنت تواجه آثار جانبية يصعب التعامل معها.

إذا لم تكن كبريتات الحديدوز مناسبة بسبب الآثار الجانبية، قد يمكن وصف مكمل حديد مختلف يسمى غلوكونات الحديدوز. يجب أن يتسبّب هذا المكمّل بآثار جانبية أقل لأنه يحتوي على جرعة أقل تركيزاً من الحديد. ولكن، قد يستغرق وقتاً أطول لإعادة كميات الحديد في الجسم إلى مستواها.

تخزين مكمّلات الحديد

إذا كان لديك أطفال صغار، فمن المهم أن تخزّن مكملات الحديد بعيداً عن متناول أيديهم. لأن تناول الأطفال الصغار لجرعة زائدة من مكملات الحديد يمكن أن تكون قاتلة.

نصيحة عن الحمية الغذائية

إذا كان يُعتقد أن نقص الحديد في حميتك الغذائية يساهم في حدوث فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، سينصحك الطبيب حول كيفية تضمين المزيد من الحديد في حميتك الغذائية .

تشمل الأطعمة الغنيّة بالحديد ما يلي:

•     الخضار الورقية داكنة الخضرة، مثل الجرجير واللفت المجعّد

•     الحبوب المدعّمة بالحديد

•     الحبوب الكاملة، مثل الأرز البني

•     الفاصولياء

•     المكسّرات

•     اللحم

•     المشمش

•     الخوخ

•     الزبيب

لضمان وجود نظام غذائي صحي ومتوازن، تناول أطعمة تضمّ جميع المجموعات الغذائية الرئيسية في نظامك الغذائي إذا كنت تعاني من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، فعليك تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالحديد، كتلك المذكورة أعلاه.

ومع ذلك، يمكن لبعض الأطعمة والأدوية أن تجعل من الصعب على جسمك امتصاص الحديد. و تشمل ما يلي:

•     الشاي والقهوة

•     الكالسيوم، الموجود في منتجات الألبان مثل الحليب.

•     مضادات الحموضة (أدوية مساعدة في تخفيف عسر الهضم).

•     مثبّطات مضخة البروتون، التي تؤثر على إنتاج الحمض في المعدة

•     الحبوب التي تحتوي القمح الكامل – على الرغم من أنها مصدر جيد للحديد بحد ذاتها، فإنها تحتوي على حمض الفيتيك الذي يمكن أن يؤثر على كيفية امتصاص جسمك للحديد من الأطعمة والحبوب الأخرى

إذا كنت تجد صعوبة في تضمين الحديد في نظامك الغذائي، قد يتم تحويلك إلى اختصاصي تغذية (معالج محترف مختص في التغذية). يمكن أن يعطيك دليل مفصّل، و شخصي حول كيفية تغيير نظامك الغذائي.

الأسباب الكامنة وراءه

يحتاج طبيبك أيضاً إلى التأكد من معالجة السبب الكامن وراء فقر الدم حتى لا يصبح فقر الدم مشكلة متكررة.

على سبيل المثال، إذا سبّبت العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية (المسكّنات) نزيفاً في المعدة، قد يصف

طبيبك نوع بديل من الأدوية لتساعد في تقليل خطر حدوث نزيف في المعدة.

تُعالج الدورات الشهرية الغزيرة (غزارة الطمث) بعدد من الوسائل المختلفة، باستخدام كل من الأدوية والأجهزة الداخلية الخاصة.

الرصد

سيطلب منك طبيبك العودة لإجراء الفحوص بعد 2-4 أسابيع من بدء في تناولك مكمّلات الحديد لتقييم مدى استجابتك للعلاج. وسيتم فحص مستويات الهيموغلوبين لديك من خلال فحص الدم.

إذا أظهرت نتيجة فحص الدم تحسّناً، سيطلب منك العودة في غضون 2-4 أشهر لإجراء اختبار الدم أيضاً.

عندما تصبح مستويات الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء لديك بالمستوى الطبيعي، سيوصيك طبيبك عادة بمتابعة تناول مكملات الحديد لمدة ثلاثة أشهر للمساعدة في تجديد مخازن الحديد في الجسم.

بعد هذا، اعتماداً على سبب حصول فقر الدم الناتج عن نقص الحديد لديك، يجب أن تكون قادراً على التوقف عن تناول المكملات الحديدية.وبعد ذلك سيتم مراقبة حالتك كل ثلاثة أشهر لمدة سنة.

الاستمرار في العلاج

عند بعض الناس، بعد أن تم تجديد مخازن الحديد في الجسم، فإنها تبدأ في الانخفاض مرة أخرى. يمكن أن يحدث هذا:

•     إذا كنت لا تتّبع نظام غذائي غني بالحديد

•     إذا كنتِ حاملاً

•     لديك دورة شهرية غزيرة (غزارة الطمث)

في هذه الظروف، قد تُوصف لك مكمّلات الحديد بشكل مستمر. و عادةً ما يكون قرص واحد في اليوم. سيمنع هذا عودة فقر الدم عندك .

إذا فشل العلاج

إذا لم تتحسّن كانت مستويات الحديد لديك، سيسأل طبيبك إلى أي مدى عادة كنت تتناول مكمّلات الحديد بانتظام. يُمنع بعض الناس من تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية (انظر أعلاه). أياً يكن، لن تتحسن حالتك مالم تتناول المكملات.

إذا كنت قد تناولت المكملات كما هو مُقرّر ولم تتحسّن مستويات الحديد لديك بعد، قد يحيلك طبيبك لإجراء تقييم مع أخصائي.