إلام يتضخم الجزء الأمامي من الحبل العصبي؟
يحدث ضغط الحبل الشوكي بسبب أي حالة تضغط على الحبل الشوكي. الحبل الشوكي هو حزمة الأعصاب التي تنقل الرسائل ذهابًا وإيابًا من دماغك إلى عضلاتك والأنسجة الرخوة الأخرى. عندما ينتقل الحبل الشوكي إلى أسفل ظهرك ، يكون محميًا بواسطة كومة من العمود الفقري تسمى الفقرات. كما أنها تحمل جسمك في وضع مستقيم. تمر أعصاب الحبل الشوكي عبر الفتحات الموجودة بين الفقرات وتصل إلى عضلاتك.
يمكن أن يحدث ضغط الحبل الشوكي في أي مكان من رقبتك (العمود الفقري العنقي) وصولاً إلى أسفل ظهرك (العمود الفقري القطني). تشمل الأعراض التنميل والألم والضعف. اعتمادًا على سبب الانضغاط ، قد تتطور الأعراض فجأة أو تدريجيًا ، وقد تتطلب أي شيء من الرعاية الداعمة إلى الجراحة الطارئة.
ما الذي يسبب ضغط الحبل الشوكي؟
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لضغط الحبل الشوكي هو التآكل التدريجي في عظام العمود الفقري ، والمعروف باسم هشاشة العظام. عادة ما يكون الأشخاص الذين يصابون بانضغاط الحبل الشوكي من هذا أكبر من 50 عامًا.
يمكن أن تتطور الحالات الأخرى التي قد تسبب ضغط الحبل الشوكي بسرعة أكبر ، حتى بشكل مفاجئ جدًا ، ويمكن أن تحدث في أي عمر:
- محاذاة غير طبيعية للعمود الفقري (الجنف)
- إصابة في العمود الفقري
- ورم العمود الفقري
- أمراض عظام معينة
- التهاب المفصل الروماتويدي
- عدوى
ما هي أعراض انضغاط الحبل الشوكي؟
يمكن أن تتطور أعراض انضغاط الحبل الشوكي بسرعة أو ببطء ، حسب السبب. قد تسبب الإصابات أعراضًا فورية. قد تسبب الأورام أو العدوى أعراضًا تتطور على مدار أيام أو أسابيع. قد يستغرق تآكل وتمزق العمود الفقري سنوات لتسبب الأعراض.
هذه أعراض شائعة:
- ألم وتيبس في الرقبة أو الظهر أو أسفل الظهر
- ألم حارق ينتشر في الذراعين أو الأرداف أو أسفل الساقين (عرق النسا)
- خدر أو تشنج أو ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين
- فقدان الإحساس في القدمين
- مشكلة في تنسيق اليد
- “تدلي القدم” ، وهو ضعف في القدم يسبب العرج
- فقدان القدرة الجنسية
يمكن أن يسبب الضغط على الأعصاب في منطقة أسفل الظهر (أسفل الظهر) أيضًا أعراضًا أكثر خطورة تُعرف باسم متلازمة ذيل الفرس. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى الحصول على رعاية طبية على الفور ، عادةً في غرفة الطوارئ:
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
- تنميل حاد أو متزايد بين الساقين والفخذين وظهر الساقين
- ألم شديد وضعف ينتشر في إحدى الساقين أو كلتيهما ، مما يجعل المشي أو النهوض من الكرسي أمرًا صعبًا
كيف يتم تشخيص ضغط الحبل الشوكي؟
لتشخيص انضغاط الحبل الشوكي ، سيسألك مقدم الرعاية الصحية أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها ويُجري فحصًا بدنيًا كاملًا. أثناء الفحص ، سيبحث عن علامات الضغط في العمود الفقري ، مثل فقدان الإحساس والضعف وردود الفعل غير الطبيعية. قد تشمل الاختبارات التي تساعد في تشخيصك ما يلي:
- الأشعة السينية لعمودك الفقري. قد يُظهر هذا نموًا عظميًا يسمى النتوءات التي تدفع ضد الأعصاب الشوكية. قد تظهر الأشعة السينية أيضًا محاذاة غير طبيعية لعمودك الفقري.
- اختبارات التصوير الخاصة لعمودك الفقري. سوف يعطي التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي نظرة أكثر تفصيلاً على الحبل الشوكي والهياكل المحيطة به.
- دراسات اخرى. قد يشمل ذلك فحص العظام ، وتصوير النخاع (تصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب بعد حقن صبغة في العمود الفقري) ، وتخطيط كهربية العضل ، أو EMG ، وهو اختبار كهربائي لنشاط العضلات.
كيف يتم علاج ضغط الحبل الشوكي؟
قد يشمل الفريق الطبي المشارك في علاج ضغط الحبل الشوكي اختصاصي التهاب المفاصل وجراحي العظام واختصاصيي الأعصاب والمعالجين الفيزيائيين. يعتمد العلاج على السبب والأعراض التي تعاني منها وقد يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي والحقن والجراحة. باستثناء حالات الطوارئ ، مثل متلازمة ذنب الفرس أو كسر الظهر ، عادةً ما تكون الجراحة هي الملاذ الأخير.
- قد تشمل الأدوية العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) التي تخفف الألم والتورم ، وحقن الستيرويد التي تقلل التورم.
- قد يشمل العلاج الطبيعي تمارين لتقوية عضلات الظهر والبطن والساق. قد تتعلم كيفية القيام بالأنشطة بأمان أكبر. قد تكون الأقواس لدعم ظهرك أو طوق عنق الرحم مفيدة أيضًا.
- تشمل العلاجات الجراحية إزالة النتوءات العظمية وتوسيع المسافة بين الفقرات. يمكن إجراء إجراءات أخرى لتخفيف الضغط على العمود الفقري أو إصلاح الفقرات المكسورة. يمكن أيضًا تثبيت الظهر عن طريق دمج بعض الفقرات معًا.
بعض العلاجات الأخرى التي قد تكون مفيدة لبعض الناس تشمل الوخز بالإبر والعناية بتقويم العمود الفقري.
هل يمكن منع ضغط الحبل الشوكي؟
لا يمكن منع العديد من أسباب انضغاط الحبل الشوكي. يمكنك المساعدة في منع أعراض انضغاط الحبل الشوكي الناتج عن التآكل التدريجي عن طريق الحفاظ على ظهرك قويًا وصحيًا قدر الإمكان.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام. يقوي التمرين العضلات التي تدعم ظهرك وتساعد في الحفاظ على مرونة عمودك الفقري.
- حافظ على وضعية جيدة وتعلم كيفية رفع الأشياء الثقيلة بأمان. تشمل ميكانيكا الجسم الجيدة الأخرى النوم على مرتبة ثابتة والجلوس على كرسي يدعم المنحنيات الطبيعية لظهرك.
- الحفاظ على وزن صحي. يضع الوزن الزائد مزيدًا من الضغط على ظهرك ويمكن أن يساهم في ظهور أعراض انضغاط العمود الفقري.
كيف يتم التعامل مع ضغط الحبل الشوكي؟
أفضل طريقة لإدارة ضغط الحبل الشوكي هي التعرف قدر الإمكان على حالتك ، والعمل عن كثب مع مقدمي الرعاية الصحية ومقدمي الرعاية ، والقيام بدور نشط في علاجك.
حافظ على صحة ظهرك قدر الإمكان عن طريق الحفاظ على وزن صحي وممارسة ميكانيكا الجسم الجيدة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية البسيطة مثل كيس الثلج أو وسادة التدفئة أو التدليك أو الاستحمام بالماء الساخن لفترة طويلة في تقليل الألم.
تم التوصية باستخدام المكملات الغذائية مثل الجلوكوزامين والكوندرويتين كمكملات غذائية للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام ، ولكن الدراسات الحديثة كانت مخيبة للآمال. اسأل مقدم الرعاية الصحية عما إذا كان يوصي بأي مكملات لك وناقش دائمًا أي علاجات أو أدوية بديلة ترغب في تجربتها.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
يمكن أن يسبب ضغط الحبل الشوكي متلازمة ذيل الفرس ، والتي تحتاج إلى رعاية طبية على الفور. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديك:
- فقدان مفاجئ للسيطرة على الأمعاء أو المثانة
- تنميل شديد أو متزايد بين ساقيك أو فخذيك أو مؤخرة ساقيك
- ألم شديد وضعف ينتشر في إحدى الساقين أو كلتيهما ، مما يجعل المشي أو النهوض من الكرسي أمرًا صعبًا
النقاط الرئيسية
- يحدث ضغط الحبل الشوكي بسبب حالة تضغط على الحبل الشوكي.
- يمكن أن تظهر أعراض مثل الألم أو التنميل أو الضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين تدريجيًا أو بشكل مفاجئ ، اعتمادًا على السبب.
- غالبًا ما يمكن المساعدة في ضغط الحبل الشوكي بالأدوية أو العلاج الطبيعي أو العلاجات الأخرى. عادة ما تكون الجراحة هي الملاذ الأخير باستثناء حالات الطوار.
