الانصمام الرئوي – Pulmonary Embolus
الأسباب
يحدث الانصمام الرئوي عندما ينسدّ الشريان الذي ينقل الدم إلى الرئتين (الشريان الرئوي).
يكون الانسداد عادة خثرة دموية، على الرغم من أنه يمكن أن يكون قطرة دهنية، فقاعة هواء أو سائل أمنيوتي (سائل يحيط بالجنين).
إذا كانت خثرة دموية، فقد تأتي ربما من أحد الأوردة العميقة في الساقين – المعروفة باسم خثار الأوردة العميقة (DVT).
فيما يلي وصف لثلاثة أسباب رئيسية تسبّب ظهور خثرات دموية .
الخمول
إذا كنت خمولاً، يميل الدم للتجمّع في الأجزاء السفلية من جسمك، في أسفل الساقين بالتحديد. لا يعد هذا مشكلة عادة لأنك عندما تبدأ بالتحرك، يزيد تدفق الدم لديك ويبدأ الدم التحرك بمستوى متساوي في جميع أنحاء الجسم.
لكن إذا كنت غير قادر على الحركة لفترة طويلة من الزمن، فيمكن أن يتباطئ تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم إلى حد كبير. من المحتمل أن تكون غير قادر على الحركة:
• بعد مرض موهن، مثل السكتة الدماغية
• بعد إصابة أو عملية
• عند السفر في رحلة طويلة بالطائرة، القطار أو السيارة
إذا تباطئ تدفق الدم بسبب فترة طويلة من الخمول، يزداد خطر تشكّل خثرة دموية.
تلف الأوعية الدمويّة
في حال تلف الأوعية الدموية، قد يتضيّق داخل الأوعية الدموية أو ينسد. يمكن أن يؤدي هذا لتشكّل خثرة دموية.
يمكن أن تتلف الأوعية الدموية بسبب إصابات مثل كسور العظام أو تلف شديد في العضلات. في حال تلف الأوعية الدموية أثناء الجراحة، قد تظهر خثرة دموية، خاصة في العمليات التي يتم إجراؤها في النصف السفلي من الجسم.
يمكن أن تؤدي حالات مثل الالتهاب الوعائي (التهاب في جدار وعاء دموي) وبعض أنواع الأدوية، مثل أدوية العلاج الكيميائي، إلى تلف الأوعية الدموية.
عوامل الخطر
يزداد خطر إصابتك بالانصمام الرئوي إذا كنت تعاني من حالة تسبّب تخثّر الدم بشكل أكثر سهولة من المعتاد.
تشمل الحالات التي تزيد من احتمال تخثر الدم ما يلي :
• السرطان (يمكن أن تجعل علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، تخثّر الدم أكثر سهولة)
• قصور القلب
• أهبة التخثر – حالة وراثية تجعل دمك أكثر عرضة للتخثر
• متلازمة هيوز – حالة يصبح فيها الدم لزجاً بشكل غير طبيعي، فيزيد ميله للتخثّر
عوامل أخرى
تشمل العوامل الأخرى التي تزيد خطر الإصابة بالانصمام الرئوي ما يلي:
• عمرك – يكون الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عاما ًأو أكثر أكثر عرضة
• وجود خثرة دموية سابقة
• وجود فرد من العائلة عانى من خثرة دموية
• الوزن الزائد أو البدانة
• أن تكوني حاملاً (يكون خطر إصابتك أعلى بعد ما يصل لستة أسابيع من الولادة)
• التدخين
• أخذ حبة منع الحمل الفموية المشتركة أو العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
تكون فرص إصابتك بخثرة دموية في حال كنتٍ تأخذين الحبة أو العلاج بالهرمونات البديلة صغيرة جداً وسيقوم طبيبك عادة بتقييم المخاطر قبل وصف أية أدوية.