عرق النسا: كل ما تحتاج إلى معرفته(الاعراض والعلاجات)
عرق النسا (sciatique)
عرق النسا (sciatique) هو الاسم الذي يطلق على الألم الناجم عن تهيج العصب الوركي. أي شيء يزعج هذا العصب يمكن أن يسبب الألم ، يتراوح من خفيف إلى شديد. عرق النسا عادة ما يكون بسبب العصب المضغوط في العمود الفقري السفلي.
غالبًا ما يتم الخلط بين مصطلح “عرق النسا” وآلام الظهر العامة . ومع ذلك ، لا يقتصر عرق النسا على الظهر فقط. العصب الوركي هو العصب الأطول والأوسع في جسم الإنسان. يمتد من أسفل الظهر ، من خلال الأرداف ، وأسفل الساقين ، وينتهي أسفل الركبة مباشرة.
يتحكم هذا العصب في العديد من عضلات الساقين ويغذي الإحساس بجلد القدم ومعظم الجزء السفلي من الساق. عرق النسا ليس حالة ، بل هو عرض لمشكلة أخرى تتعلق بالعصب الوركي. يقدر بعض الخبراء أن ما يصل إلى 40 بالمائة من الأشخاص سيعانون من عرق النسا مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
أعراض ألم أسفل الظهر (sciatique) .
يمكن أن يسبب الألم في الظهر والساقين.
العرض الرئيسي هو ألم الرماية في أي مكان على طول العصب الوركي. من أسفل الظهر ، من خلال الأرداف ، وأسفل ظهر أي من الساقين.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:
- خدر في الساق على طول العصب.
- الإحساس بالوخز (الدبابيس والإبر) في القدمين وأصابع القدم
- يمكن أن يتراوح هذا الألم في شدته وقد يتفاقم بالجلوس لفترات طويلة.
ماهي علاجات عرق النسا؟
سننظر في علاجات ألم اسفل الظهر الحاد والمزمن بشكل فردي:
علاجات الحالات الحادة
تستجيب معظم حالات عرق النسا الحاد بشكل جيد لتدابير الرعاية الذاتية ، والتي تشمل:
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين ، والتي تتوفر أيضًا للشراء عبر الإنترنت .
- تمارين مثل المشي أو التمدد الخفيف.
- تساعد عبوات الضغط الساخنة أو الباردة على تقليل الألم. هم متاحون للشراء عبر الإنترنت . غالبًا ما يكون من المفيد التبديل بين الاثنين.
ليست كل مسكنات الألم مناسبة للجميع ؛ يجب على الأفراد التأكد من مراجعة الخيارات مع طبيبهم.
علاجات الحالات المزمنة
عادة ما ينطوي علاج عرق النسا المزمن على مجموعة من تدابير الرعاية الذاتية والعلاج الطبي:
- علاج بدني
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT) – يساعد في إدارة الألم المزمن من خلال تدريب الأشخاص على التفاعل بشكل مختلف مع آلامهم
- مسكنات الألم
قد تكون الجراحة خيارًا إذا لم تستجب الأعراض للعلاجات الأخرى واستمرت في التكثيف. تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:
- استئصال الصفيحة القطنية – اتساع الحبل الشوكي في أسفل الظهر لتقليل الضغط على الأعصاب.
- استئصال القرص – الإزالة الجزئية أو الكلية للقرص المنفتق.
اعتمادًا على سبب عرق النسا ، سيتناول الجراح مخاطر وفوائد الجراحة ويكون قادرًا على اقتراح خيار جراحي مناسب.
الأسباب وراء ألم أسفل الظهر
عرق النسا هو عرض شائع لعدة حالات طبية مختلفة. ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن 90 بالمائة من الحالات بسبب انزلاق غضروفي (انزلاق).
يتكون العمود الفقري من ثلاثة أجزاء:
- فقرة (عظام فردية في العمود الفقري تحمي الأعصاب الكامنة)
- الأعصاب
- الأقراص
الأقراص مصنوعة من الغضروف ، وهو مادة قوية ومرنة ؛ يعمل الغضروف كوسادة بين كل فقرة ويسمح للعمود الفقري بالمرونة. يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يتم دفع القرص خارج مكانه ، مما يضغط على العصب الوركي.
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- تضيق العمود الفقري القطني – تضييق الحبل الشوكي في أسفل الظهر.
- الانزلاق الفقاري – حالة ينزلق فيها القرص للأمام فوق الفقرة الموجودة تحته.
- الأورام الموجودة في العمود الفقري – قد تضغط جذر العصب الوركي.
- العدوى – تؤثر في النهاية على العمود الفقري.
- أسباب أخرى – على سبيل المثال ، إصابة داخل العمود الفقري.
- متلازمة Cauda equina – حالة نادرة ولكنها خطيرة تؤثر على الأعصاب في الجزء السفلي من الحبل الشوكي ؛ يتطلب عناية طبية فورية.
- في كثير من حالات عرق النسا ، لا يوجد سبب واضح واحد.
الوقاية من ألم اسفل الظهر
في بعض الحالات ، يمكن منع عرق النسا. هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تقلل من فرص تطويرها ، بما في ذلك التمرين المنتظم والتأكد من استخدام الوضع المناسب عند الوقوف والجلوس في وضع مستقيم ورفع الأشياء.
كيف يتم تشخيصه؟
إذا كانت الأعراض خفيفة ولا تستمر لأكثر من 4-8 أسابيع ، فمن المحتمل أنها عرق النسا الحاد ، والعناية الطبية ليست ضرورية عادة.
قد يساعد التاريخ الطبي الكامل في تسريع التشخيص. سيقوم الأطباء أيضًا بإجراء الفرد تمارين أساسية تمدد العصب الوركي. عادة ما يشير ألم الرماية في الساق أثناء أداء هذه التمارين إلى عرق النسا.
إذا استمر الألم لأكثر من 4-8 أسابيع ، فقد يكون من الضروري إجراء اختبارات تصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تحديد ما يضغط العصب الوركي ويسبب الأعراض.
