ما هو مرض الفطر الاسود

ما هو مرض الفطر الاسود؟

السؤال الذي يطرح نفسة عند كثير من الناس ما هو مرض الفطر الاسود ، الفطر الأسود أو داء الغشاء المخاطي هو عدوى فطرية غازية نادرة ولكنها خطيرة تسببها مجموعة من القوالب تسمى mucormycetes. تؤثر الفطريات السوداء بشكل شائع على الجيوب الأنفية والرئتين ولكنها يمكن أن تؤثر على الجلد والدماغ. يمكن أن يصاب الناس بالعدوى عندما يستنشقون جراثيم العفن أو يلمسون جراثيم العفن. يمكن أن تحدث عدوى الجلد بعد دخول الفطريات الجلد من خلال خدش أو حرق أو أي نوع آخر من إصابات الجلد. فطار الغشاء المخاطي ليس معديًا من شخص لآخر. لا يمكنك الحصول عليه من شخص مصاب.

تكون معظم حالات داء الغشاء المخاطي متقطعة (بمعنى أنها تحدث بشكل غير متكرر) ولكن الفاشيات تحدث أحيانًا. ترتبط معظم حالات تفشي المرض بتسرب المياه وضعف ترشيح الهواء وبناء المباني والكوارث الطبيعية. يجب على مقدمي الرعاية الصحية الذين يساورهم القلق بشأن عدد غير عادي من الحالات الاتصال بقسم الصحة العامة في ولايتهم أو دائرة الصحة العامة المحلية.

 يمكن أن يتشكل أيضًا في الجلد بعد دخول الفطريات من خلال جرح أو كشط أو حرق أو أي نوع آخر من الصدمات الجلدية.

تعيش الفطريات في البيئة ، لا سيما في التربة والمواد العضوية المتحللة مثل الأوراق وأكوام السماد والخشب الفاسد وما إلى ذلك. تحدث هذه العدوى الفطرية بسبب نوع من العفن يعرف باسم \”الفطريات المخاطية\”. وتجدر الإشارة إلى أن هذه العدوى الفطرية النادرة تصيب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أو الذين يتعاطون أدوية تضعف قدرة الجسم على مقاومة العدوى.

ما هي اعراض مرض الفطر الاسود؟

• مرض الفطر الاسود هو عدوى فطرية خطيرة قد تكون مميتة ونادرًا ما يتم تشخيصها.
• قد تسبب العديد من الفطريات المختلفة مرض الفطر الاسود. تسود العدوى بعائلة Mucoraceae من الفطريات كأسباب وتشمل عوامل الخطر الأمراض الموهنة التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد (بما في ذلك مرض السكري ) ، وكبت المناعة ، والصدمات (عادة الإصابات الخطيرة) ، ومجموعات هؤلاء المرضى المصابين في الكوارث الطبيعية.
• تظهر الأعراض والعلامات لأول مرة عادة في منطقة الجسم المصابة وقد تحدث على النحو التالي:
  • حمى
  • صداع 
  • الجلد المحمر والمتورم على الأنف والجيوب الأنفية 
  • قشرة داكنة في الأنف بالعين (العين) 
  • مشاكل بصرية 
  • تورم العين (العين) 
  • آلام الوجه 
  • السعال في بعض الأحيان مع إنتاج الدم أو السائل الداكن 
  • ضيق في التنفس
  • ألم بطني منتشر 
  • قيء دموي وأحيانًا غامق 
  • انتفاخ في البطن
  • ألم الخاصرة 
  • قرحة ذات مركز داكن وحواف محددة بشكل حاد 
  • قد تحدث تغيرات في الحالة العقلية.
• يتم التشخيص الأولي من خلال تاريخ المريض والفحص البدني وعوامل الخطر لدى المريض للإصابة بالفطريات المخاطية ؛ يتم التشخيص النهائي عن طريق تحديد الفطريات في أنسجة المريض.
• يحتاج جميع المرضى تقريبًا إلى التنضير الجراحي للأنسجة المصابة ، والأدوية المضادة للفطريات (بشكل رئيسي الأمفوتريسين ب) ، والسيطرة الجيدة (العلاج) على المشكلات الطبية الأساسية مثل مرض السكري .
• يمكن أن تكون مضاعفات داء الغشاء المخاطي وخيمة: العمى ، واختلال وظائف الأعضاء ، وفقدان أنسجة الجسم بسبب العدوى ، والوفاة.
• تتراوح مآل (نتائج) عدوى فطر الغشاء المخاطي من عادل إلى فقير ؛ يوجد حوالي 50٪ معدل وفيات يرتفع إلى حوالي 85٪ من التهابات الأنف والدماغ.
• تركز الوقاية من فطار الغشاء المخاطي على تجنب عوامل الخطر أو السيطرة عليها (انظر أعلاه) ، ولكن ليس من المحتمل منع جميع أنواع العدوى ؛ لا يوجد لقاح لداء الغشاء المخاطي.
• تظهر الأبحاث أن حالات الإصابة بالفطريات المخاطية آخذة في الازدياد ، خاصةً مع الأفراد الذين يعانون من كبت المناعة. قد يتم إجراء المزيد من الأبحاث مع زيادة عدد الإصابات.

ما هي مضاعفات مرض افطر  الاسود؟

تعد مضاعفات داء الغشاء المخاطي خطيرة وترتبط بمنطقة الجسم المصابة في البداية ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في مناطق أخرى من الجسم لأن الفطريات غالبًا ما تنتشر إلى الأعضاء أو الأنسجة التي تتلامس جسديًا أو بالقرب من المنطقة المصابة في الأصل.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن التنضير الجراحي مطلوب بشكل موحد تقريبًا ، فقد يتم تدمير بعض الأنسجة الطبيعية لأن الجراح يجب أن يزيل جميع الأنسجة الميتة أو المحتضرة.

لسوء الحظ ، هذا يعني أن الجراح قد يضطر إلى إزالة بعض الأنسجة الطبيعية لضمان إزالة جميع الفطريات.

ومن الأمثلة على ذلك إصابة مدار العين ؛ في كثير من الأحيان يجب إزالة العين بأكملها.

• وبالتالي ، قد تحدث مضاعفات خطيرة ، مثل
  • العمى 
  • التهاب السحايا
  • خراجات الدماغ 
  • التهاب العظم والنقي 
  • نزيف رئوي 
  • نزيف الجهاز الهضمي 
  • آفات التجويف في الأعضاء وفي النهاية الالتهابات البكتيرية الثانوية والإنتان والموت .

تشخيص مرض الفطر الاسود.

يعتمد التشخيص الافتراضي على تاريخ المريض والفحص البدني وعوامل الخطر لدى المريض للإصابة بعدوى فطرية. التشخيص النهائي صعب.

على الرغم من أن الاختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي قد تساعد في تحديد مدى العدوى أو تدمير الأنسجة ، فإن نتائجها ليست محددة لداء الغشاء المخاطي.

لا توجد اختبارات مصلية أو دم مفيدة  نمو الفطريات من الخزعة (الأنسجة التي تم الحصول عليها عن طريق الاستئصال الجراحي أو المناظير بأداة الخزعة) من الأنسجة المصابة ، مصحوبة ببقع نسيج خاصة تبحث عن مكونات هيكلية فريدة ، قد يحدد الفطريات ويساعد في إجراء التشخيص النهائي. هذا يساعد على التمييز بين داء الغشاء المخاطي والأمراض الفطرية الأخرى مثل داء المبيضات وداء النوسجات .

ومع ذلك ، لا يزال من الصعب في بعض الأحيان تحديد جنس وأنواع الفطريات التي تصيب المريض.

وبالتالي ، فطر الغشاء المخاطي غالبًا ما يكون تشخيصًا \”عمليًا\” يستخدمه الأطباء لأن الرعاية والعلاجات الداعمة للعوامل الفطرية المسببة هي نفسها في الأساس. يوضح الشكل 2 عدوى العين حول الحجاج التي تم تشخيصها في النهاية على أنها داء فطري في الغشاء المخاطي.

علاج مرض الفطر الاسود.

• يجب أن تكون علاجات الفطر الاسود سريعة وشديدة. ترجع الحاجة إلى السرعة إلى أنه بحلول الوقت الذي يتم فيه إجراء التشخيص الافتراضي ، غالبًا ما يكون المريض قد عانى من تلف كبير في الأنسجة لا يمكن عكسه.
• سيحتاج معظم المرضى إلى علاجات جراحية وطبية.
• يقول معظم خبراء الأمراض المعدية إنه بدون إجراء عملية جراحية لإزالة التجويفات العنيفة للمنطقة المصابة ، فمن المرجح أن يموت المريض.
• تلعب الأدوية دورًا مهمًا. يتم البحث عن هدفين رئيسيين في نفس الوقت: الأدوية المضادة للفطريات لإبطاء أو وقف انتشار الفطريات والأدوية لعلاج أي أمراض كامنة موهنة.
  • أمفوتريسين ب (في البداية عن طريق الوريد) هو الدواء المعتاد المفضل للعلاج المضاد للفطريات.
  • بالإضافة إلى ذلك ، قد يعالج بوساكونازول أو إيزافوكونازول داء الغشاء المخاطي.
• يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة مثل مرض السكري إلى السيطرة على مرض السكري على النحو الأمثل.
• من المرجح أن يتوقف المرضى الذين يتناولون المنشطات أو يخضعون للعلاج باستخدام ديفيروكسامين ( ديسفيرال ؛ المستخدم لإزالة الحديد الزائد في الجسم) لأنها قد تزيد من بقاء الفطريات في الجسم.
• قد يحتاج المرضى إلى عمليات جراحية إضافية وعادة ما يحتاجون إلى علاج مضاد للفطريات لفترة زمنية طويلة (أسابيع إلى شهور) حسب شدة المرض.
• ينصح باستشارة خبير في الأمراض المعدية.

موقع صحة … المنصة الاكبر للمعلومات الطبية بالوطن العربي